Заключение: Асептический некроз таранной коси справа? Эндопротез левого коленного сустава. Гонартроз правого коленного сустава 3 степени. Подвывих 1 пястно-фалангового сустава правой кости.

При пальпации боль в проекции передней части таранной кости.

На рентгенограммах обоих голеностопных суставов под и без вертикальной нагрузки: имеется установка правой стопы с наружней ротацией. Отечность мягких тканей в проекции наружней лодыжки. В теле таранной кости отмечается неравномерная плотность. В проекции обоих внутренних лодыжек видны костные разрастания.

На рентгенограммах обоих коленных суставов под вертикальной нагрузкой:

Установлен эндопротез левого коленного сустава. Под берцовой частью эндопротеза видно костное разрережение. Эндопротез стабилен. Суставная щель правого коленного сустава с внутренней стороны значительно сужена, по внутренней стороне видны костные разрастания. Костные балки потеряли структуру в области метафиза внутреннего мыщелка большеберцовой кости, костная плотность снижена.

Описание рентгенограммы 1 пястно-фалангового сустава справа: основная фаланга 1 пальца правой кисти смещена в ладонную сторону. Рентгенконтроль после устранения подвывиха: подвывих устранен, объем движений полный.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/910/

Рекомендации:

1. КТ правого голеностопного сустава.
2. Решение вопроса о госпитализации и эндопротезировании правого коленного сустава. Запись на консультацию в Московский клинический научный центр, шоссе Энтузиастов дом 86, телефоны 8-495-304-30-40, 8-495-304-30-99 к доктору Шаховцову Максиму Геннадьевичу.
4. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8