Заключение: Тяжелый остеопороз. Ушиб правого плечевого сустава. Миозит трапецевидной мышцы справа. Признаки пневмофиброза, пневмосклероза. Признаки хронического трахеита и бронхита. Спондилоартроз, остеопороз. Двусторонний коксартроз 2 степени.

Описание рентгенограммы грудной клетки на выдохе.
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 97%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекция.

Положение пациента: сидит на кровати. ЭЭД: 0.8 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Легочные поля: без очаговых и инфильтративных изменений. Линия Керли тип А справа отсутствует. Значительные равномерные уплотнения в базальных частях легких.
Легочный рисунок: не изменен, усиление интерстициального компонента.
Корни легких: правый не расширен, структурен, уплотнен, левый не визуализируется. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 4 ребра, слева на уровне 4 ребра.

Сердце: расширение левой границы сердца до ребер. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены.

Костная система: костная плотность неравномерно снижена. Тела 10-12 грудных позвонков сплющены по передней поверхности по типу утиного клюва. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки неравномерно уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Правый плечевой сустав не изменен, признаков травмы нет. Значительное повышение плотности правой трапецевидной мышцы.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции: шейки бедер не повреждены, бедра не укорочены. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Над большим вертелом видна круглая костная тень 1х1 см. Щель сустава неровная, не сужена. Костная плотность неравномерно снижена.

Рекомендации:

1. Обезболивание: кеторол экпресс 10 мг (или аналог) внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 2 раза в сутки, на намазанное место приклеивать пакет из пищевой пленки для создания эффекта компресса в течение 14-ти дней.

2. Стоять каждый час по 5 минут.

3. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/892/
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8