Диагноз: Закрытый перелом хирургической шейки левого плеча со смещением отломков. Перелом фрагмента правой седалищной кости. Признаки остеопороза. Признаки деменции.

Пациентка неконтактна, жалоб не предъявляет. На коже левого плеча виден багровый кровоподтек.

Травма 30.08.2020.

Описание рентгенограммы левого плечевого сустава: имеется перелом хирургической шейки левого плеча со смещением дистального отломка внутрь на 1\2 поперечника. Костная плотность снижена.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции и правого тазобедренного сустава в аксиальной проекции: шейки бедер не повреждены, над дистальной частью правой седалищной кости виден костный отломок 0.1х0,3 см. Дуга Адамса не повреждена, толщина и плотность ее уменьшены. Костная плотность неравномерно снижена.

Рекомендации: консультация геронтопсихиатра Mental Health Center +7 495 108 04 63 Гантман Мария Владимировна.

1. Рентгенконтроль через 8 недель после травмы.
2. Ношение косыночной повязки на левую руку еще 1 неделю со сгибанием в локтевом суставе 90 градусов, потом начать разработку движений в левом плечевом суставе.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг при болях.

местно: лиотон смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 2 раза в сутки в течение 7-ми дней.

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
5. Стоять с поддержкой под правую руку.

6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас.
7. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

8. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/891/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8