22.04.2022

Заключение: Двусторонний гидроторакс по 3 ребро. Пневмосклероз. Признаки тромбоза легочных сосудов, трахеобронхита. Плече-лопаточный периартрит, миозит трапецевидной и дельтовидной мышцы.

Толщина зон интереса 30 и 40 см, 160 кг.
Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 97%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя, боковая проекции и латеропозиция на левом боку.
Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.
Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.
Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения средней плотности 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерной для тромбоза, более выраженные над корнями легких. Отдельные плотные линейные и точечные изменения с четкими границами в обоих легочных полях (пневмосклероз). Уплотнения в проекции сегмента S10. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани с обоих сторон по 3 ребро. При латеропозиции на левом боку в нижней части правого легкого плотность легочной ткани уменьшается. Корни легких: правый расширен, структурны, правый корень уплотнен по сравнению с левым. В проекции правого корня визуализируются кальцинаты. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Синусы: несвободны с обоих сторон.
Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, междолевая плевра и задняя часть плевры не уплотнены.
Диафрагма: справа и слева на уровне 5 ребра. Контуры нечеткие.
Сердце: расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.
Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. Передний запаян и задний реберно-диафрагмальные синусы не запаян.
Костная система: костная плотность не снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, вдавления по центру отсутствуют, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.
Контур желудка не прослеживается.


Рекомендации:
1. Рентгенконтроль через 3 недели.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka.ru 8-800-700-88-88
местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на шею и плечи 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под шеей по 20 минут 3 раза в день, на ночь и 2 ч днем лежать на пластине элпласта, накладывать на правое надплечье.
Сайт вектор32.рф тел. 8(965)423-78-71
3. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).
4. Фуросемид 40 мг 2 таблетки утром, верошпирон 25 мг 2 таблетки днем, панангин 1 таблетка вечером в течение 2-х недель.
5. Консультация пульмонолога.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

Диагноз: Шейный спондилоартроз, плече-лопаточный периартрит, миозит трапецевидной и дельтовидной мышцы.

Описание рентгенограммы правого плечевого сустава в прямой передне-задней проекции: костно-травматических изменений нет. Визуализируется уплотнение трапецевидной и дельтовидной мышцы.Костная плотность не снижена.

Описание рентгенограммы левого плечевого сустава в прямой передне-задней проекции: костно-травматических изменений нет. Контур гленоидальной ямки неровный. В головке плеча видны точечные круглый участки остеосклероза. По внутренней стороне под головкой имеется костные разрастания. Визуализируется уплотнение трапецевидной и дельтовидной мышцы. Костная плотность не снижена.

Описание рентгенограммы шеи в двух проекциях: передне-задней и боковой проекции: костно-травматических изменений нет. По краям тел позвонков видны костные разрастания, расстояния между позвонками неравномерно сужены. Визуализируется уплотнение трапецевидной и дельтовидной мышцы. Костная плотность не снижена.

Рекомендации:

1. МРТ шейного отдела позвоночника.
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800- 700-88-88

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на шею и плечи 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под шеей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

4. При снижении болей ЛФК для шеи.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/881/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8