Диагноз: Асептический некроз головки, анкилоз, артроз 4 степени правого плеча. Тяжелый остеопороз.

Травма 22.08.2020 при падении небольшой интенсивности на правое плечо. Со слов пациентки плечо болит давно и отведение плеча резко ограничено.

При пальпации боль по задней поверхности гленоидальной ямки, боль усиливается при отведении плеча и при сопротивлении сгибанию и разгибания в правом плечевом сустава.

Описание рентгенограммы правого плечевого сустава в прямой передне-задней проекции и с отведением правого плеча с ротацией кисти кнаружи.

Головка плеча немного сплющена, в верхне-внутренней части видно уплотнение. Плотность головки неравномерна, по внутреннему краю головки видны костные разрастания. Щель сустава не видна, склероз хрящевой части головки и гленоидальной ямки.

Костная плотность значительно снижена.

Лечение: решение вопроса о госпитализации и эндопротезировании правого плечевого сустава. Запись на консультацию в Московский клинический научный центр, шоссе Энтузиастов дом 86, телефоны 8-495-304-30-40, 8-495-304-30-99 к доктору Шаховцову Максиму Геннадьевичу.

Рекомендации:

1. Компьютеная томография правого плечевого сустава.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka.ru 8-800-700-88-88

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, на ночь на плечо накладывать на пластину элпласта или полимедэла.

4. Носить косыночную повязку со сгибанием в локтевом суставе 90 градусов в течение 14 дней.

5. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/877/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8, сотовый 8-903-798-87-65 aldid@trauma.ru