Диагноз: Закрытый перелом верхней ветви правой лонной кости без смещения. Сакроилеит справа. Остеопороз. Спондилоартроз. Застарелый перелом 3 поясничного позвонка, остепоротический перелом 4 поясничного позвонка.

При пальпации резкая боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения, в правой паховой области.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель сужена, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Имеется линия перелома со смещением на толщину кортикального слоя. Имеется уплотнение поясничных и ягодичных мышц. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены.

Высота тела 3 поясничного позвонка снижена до 25 процентов, тело 4 поясничного позвонка вдавлено с обоих сторон. Высота остальных тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Толстый кишечник плотно наполнен каловыми массами и газами. Костная плотность значительно снижена.

Рекомендации:

1. Постельный режим 7 дней. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka.ru 8-800-700-88-88

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на область поясницы 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
5. Чаще ворочаться в кровати, но без резких движений.

6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.
7. Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут с 8-ого дня.
8. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую ногу с 8-ого дня.

9. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев с 8-го дня.

10. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков без опоры на больную ногу с 14-ого дня.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/862/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8