Заключение: Дыхательная недостаточность. Двусторонняя пневмония на фоне недостаточно эффективного приема цефотаксима, супракса и таваника на сроке более 4-х недель. Образование пневмофиброза. Хронический бронхит? Признаки спондилоартроза.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 93%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 32 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция.

Положение пациента: сидит на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Легочные поля: плотные инфильтративные изменения, наиболее выраженные в периферических и базальных отделах, в зоной уплотнения более 50%.
Корни легких: не визуализируется. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, видны.

Синусы: несвободны с обоих сторон. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: изменена между верхней и нижней границами слева.

Диафрагма: справа по 6 ребру, купол неровный, слева на 1 ребро ниже.

Сердце: небольшое расширение левой границы сердца Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: не расширена, не смещена.
Контуры трахеи уплотнены, бронхов не усилены.

Костная система: костная плотность не снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/860/

Рекомендации: госпитализация. При отказе от госпитализации
1. Консультация пульмонолога - Гагарина Наталья Юрьевна.
2. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
3. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + 1 мл пиогенного бактериофага. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 3 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka. ru, телефон 8-800- 700-8888
4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

5. Рентгенконтроль через 14 дней.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8