Заключение: Ложный сустав шейки левого бедра. Коксартроз 3 степени справа. Тяжелый остеопороз. Сакроилеит слева.

Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава в прямой передне-задней проекции: шейка левого бедра отсутствует как анатомический объект, бедро ротировано кнаружи. Виден перерыв в дуге Адамса. Появилась четкая линия перелома.

Правый тазобедренный сустав без травматических изменений, видно неравномерное сужение суставной щели, у нижнего полюса с внутренней стороны видна зона остеосклероза. В результате приема форстео костная плотность не увеличилась и не уменьшилась.

Общая костная плотность снижена.

При пальпации резкая боль в проекции левого пояснично-крестцового сочленения.

Описание рентгенограммы поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней проекции (боковую проекцию не получилось сделать из-за боли): костно-травматических изменений нет. В верхней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель отсутствует, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы, бицепс бедра слева.

Описание рентгенограммы правого плечевого сустава в прямой передне-задней проекции: травматических изменений нет, видны участки остеосклероза и маленькие костные рарастания в проекции большого бугорка и по нижнему краю гленоидальной ямки. Рентгенкартина не изменилась за 2 месяца. Костная плотность снижена.

Рекомендации:

1. Поменять гимнастику на изометрическую на 7 дней. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать. Сразу вставать и стоять не менее 5 минут каждый час.

2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800- 700-88-88

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на область поясницы 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

3. Принимать утром йогурт с лактобактериями и вечером с бифидобактериями.

4. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки, закончить форстео через 3 месяца с начала приема.

5. Решение вопроса о госпитализации и эндопротезировании тазобедренного сустава. Запись на консультацию в Московский клинический научный центр, шоссе Энтузиастов дом 86, телефоны 8-495-304-30-40, 8-495-304-30-99 к доктору Шаховцову Максиму Геннадьевичу.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/857/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

Заключение: Закрытый аддукционный перелом шейки левого бедра. Коксартроз 3 степени справа. Тяжелый остеопороз.

Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава в прямой передне-задней проекции: шейка левого бедра отсутствует как анатомический объект, бедро ротировано кнаружи. Виден перерыв в дуге Адамса. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены.

Правый тазобедренный сустав без травматических изменений, видно неравномерное сужение суставной щели, у нижнего полюса с внутренней стороны видна зона остеосклероза.

Костная плотность снижена.
Подробности про перелом шейки бедра можно прочитать в интернете https://trauma.ru/content/articles/detail.php?ELEMENT_ID=9045
Лечение: решение вопроса о госпитализации и эндопротезировании тазобедренного сустава. Запись на консультацию в Московский клинический научный центр, шоссе Энтузиастов дом 86, телефоны 8-495-304-30-40, 8-495-304-30-99 к доктору Шаховцову Максиму Геннадьевичу.
Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 10 недель после травмы.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

3. Обезболивание: кеторол 10 мг (или аналог) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka.ru 8-800-700-88-88

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.

5. На больную ногу не наступать до рентгенологически подтвержденного сращения перелома!

6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас.
7. Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут с 8-ого дня с момента перелома. Видео, как вставать с кровати https://trauma.ru/v/
8. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую ногу с 15-ого дня с момента перелома.

9. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев без опоры на больную ногу каждый час по 5 минут 22-ого дня с момента перелома.

10. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков без опоры на больную ногу с 29-ого дня с момента перелома.

11. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

12. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.

13. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

14. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/857/
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

Заключение: Артроз правого плечевого сустава.

Описание рентгенограммы правого плечевого сустава в прямой передне-задней проекции: травматических изменений нет, видны участки остеосклероза в проекции большого бугорка и по нижнему краю гленоидальной ямки. Костная плотность снижена.

Рекомендации:

1. Обезболивание: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/857/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8