Диагноз: Инфицированная рана правой стопы. Остеосклероз и остеопороз контактного участка пяточной кости. Угроза возникновения остеомиелита. Признаки тромбофлебита. Вальгусная деформация 1 пальца, молоткообразный 2 палец, поперечно-продольное плоскостопие на правой стопе.

Имеется рана 1х0.3 см по задней поверхности пяточной области стопы с ороговевшими краями, без отделяемого, резко болезненная при пальпации. Пальпация наружней стороны голеностопного сустава, внутренней поверхности правой голени болезненны. Опора болезненна.

Описание рентгенограммы правой голени, голеностопного сустава и стопы.

По задней поверхности стопы видно уплотнение мягких тканей с менее плотными участками 2.6х1.2 см, рана проникает до кости. В месте контакта с костью видны участки остеосклероза и выраженного остеопороза, имеются остеофиты. Множественные кальцинаты в артериях стопы и голени. Выраженное уплотнение в венах, в наибольшей степени по внутренней стороны голени. 1 палец стопы искривлен и подвывихнут, 2 палец приподнят кверху и лежит на 1 пальце. Уплотнение по наружней стороне 1 п\ф сустава.

Лечение: при отсутствии эффекта решение вопроса о госпитализации в 23 ГКБ г. Москвы в хирургическое отделение.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 4 недели.
2. Повязки с ируксолом нео на ночь и днем на 3 часа в течение 4х недель.

3. Компрессы на голени на ночь: траумель С + лиотон 1000 нанести на кожу голеней, надеть пищевые пакеты без дна, чтобы назвать эффект пропотевания, от стоп до паха намотать эластичные бинты с небольшой компрессией.

4. Консультация доктора Азарова Сергея Владимировича 8-968-370-47-77 при отсутствии эффекта от мазей.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/845/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8