Заключение: Сросшийся перелом луча в т/м слева. Тяжелый остеопороз.

Гипс снят.

Описание рентгенограммы левого лучезапястного сустава в двух проекциях: имеется периостальная костная мозоль в проекции обоих дистальных метаэпифизов костей предплечья. Смещение в тыльную сторону дистальных отломков на толщину кости. Суставная площадка лучевой кости установлена по отношению к оси конечности на 90 градусов. Заметно образование костной мозоли по тыльной стороне и по локтевой стороне обоих костей предплечья. На боковой проекции видна четкая линия перелома лучевой кости с образованием костной мозоли. Костная плотность значительно снижена.

Рекомендации:

1. ЛФК для левого лучезапястного сустава.

2. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Диагноз: Срастающийся чрезвертельный перелом левого бедра, металлоостеосинтез штифтом с блокированием винтом Affixus Ti. Тяжелый остеопороз. Срастающийся оскольчатый перелом дистальных метаэпифизов обоих костей левого преплечья.

Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава в прямой передне-задней и аксиальной проекции: шейка правого бедра не повреждена, бедро не укорочено и не ротировано. В дуге Адамса снижена плотность, она не повреждена. По наружней и внутренней стороне линия перелома рассекает большой и малый вертел, видно образование периостальной мозоли с внутренней и наружней сторон. Установлен штифт с шеечным винтом и 1 блокирующим винтом в нижней трети бедра. Костная плотность снижена.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 3 недели левого лучезапястного сустава без гипса.
2. Консультация оперировавшего хирурга о системе нагрузок на левую ногу.Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

3. Прикрепить к гипсу пластину элпласта.

4. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

5. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
6. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут после сращения перелома. В случае несращения перелома занятия начать через 3 месяца с момента травмы.

Рентгенограмммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/843/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8