Заключение: Гонартроз коленных суставов 2 степени. Атеросклероз сосудов нижних конечностей. Полное поперечное и частичное продольное плоскостопие. Вальгусная деформация 1 пальцев, молоткоообразный 2 палец, вывих основных фаланг 1-2 пальцев обоих стоп. Остеопороз.

 

На рентгенограммах обоих коленных суставов в прямой передне-задней проекции и левого коленного сустава в боковой проекции:

Пульс в паховых, подколенных артериях не прощупывается, ноги прохладные. Под головками 2 плюсневых костей болезненные натоптыши.
Суставные щели коленных суставов значительно не сужены. Имеются внутрисуставное плотное тело в левой суставной щели снаружи. Костные балки четко видны в области метафизов, костная плотность снижена. Щель между надколенником и мыщелками бедра ровная, по верхнему краю надколенника видно костное разрастание справа. Кальцинаты в артериях бедра и голени.

 

Обе стопы деформированы, 1 пальцы со значительной вальгусной деформацией, вывих основных фаланг 1-2 пальцев. Костная плотность значительно снижена.

Рекомендовано:

 

1. Доплер сосудов нижних конечностей.
2. Консультация в ортопедическом отделении больницы о перспективе оперативного лечения деформации стоп.
3. Моделирование стелек для исключения нагрузки на натоптыши на обоих стопах, ходьба при помощи ходунков с основной нагрузкой на пятки.

 

 

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

Диагноз: Гемартроз, блокада левого коленного сустава. Киста Беккера? Повреждение передней крестообразной связки

У пациентки резкой болевой синдром. Невозможность разогнуть ногу в левом колене более угла 130 градусов.

Описание рентгенограммы левого коленного сустава в прямой передне-задней и боковой проекции: костно-травматических изменений нет. Щель сустава 7 мм снутри и 6 мм снаружи (обычно 5 мм). В верхнем завороте видно плотное содержимое. Внутренняя часть межмыщелкового возвышения оторвана и смещена кнаружи кверху. На верхнем полюсе надколенника видны костные разрастания. Костная плотность снижена.

Под местной анестезией раствором новокаина 0.5%-20.0 произведена пункция левого коленного сустава. Удалено 30 мл густой темно-красной крови. Болевой синдром сразу уменьшился. В сустав введено 20.0 раствора 0.5% новокаина, траумель 1 мл, гентамицин 1 мл, дипроспан 1.0. Объем движений восстановлен, сохраняется перенапряжение мышц бедра и голени.

Рекомендации: постельный режим 1 неделю.

1. МРТ правого коленного сустава. При наличии повреждения — консультация артролога.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

1. Обезболивание: кеторол 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka.ru 8-800-700-88-88, на ночь лежать на пластине элпласта.

2. Ходить при помощи костылей без нагрузки на левую ногу 1 неделю.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/826/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8