Заключение: Закрытый перелом 7 ребра справа без смещения. Рентгенпризнаки сердечной недостаточности. ХОБЛ. Эмфизема легких. Пневмосклероз. Признаки пневмофиброза. Признаки хронического бронхита. Тяжелый остеопороз.

 Травма 13.12.2021 – падение на улице.

Пульсоксиметр: 97%, ЧСС 55 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция + косая проекции.
Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв.
Качество снимков: удовлетворительное.

Легочные поля: без очаговых и инфильтративных изменений. Множество линейных уплотнений толщиной 1-5 мм, характерных для тромбоза. Появилась линия Керли справа.

Легочный рисунок: не изменен, значительное усиление интерстициального компонента. Равномерное значительное уплотнение легочной ткани в нижних и периферических отделах легких.
Корни легких: не расширены, структурны. Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена.

Междолевая плевра: не изменена. Диафрагма: обычно расположена.

Сердце: расширение правого отдела сердца.

Аорта: без особенностей, рисунок усилен, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.
Контуры трахеи и бронхов усилены.

Костная система: костная плотность снижена. Имеется перелом 7 ребра справа с небольшим смещением.

Скачать рентгенограммы можно по ссылке https://trauma.ru/x/824/

Рекомендовано: домашний сидячий режим 7 дней. В связи в выраженным болевым синдромом требуется уход с 13.12.2021

1. Клинический анализ крови — тромбоциты.
2. Биохимический анализ крови — натрийуретический пептид NT-proBNP.
3. Коагулограмма – д-димер.
4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев, нужно докупить иголки для шприц ручки 32G 4 мм.
5. Обезболивание: кеторол 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

Заключение: Закрытый перелом 9 ребра справа без смещения. ХОБЛ. Эмфизема легких. Пневмосклероз. Признаки пневмофиброза. Признаки хронического бронхита. Спондилоартроз. Тяжелый остеопороз. Контрактура 4-5 пальцев левой кисти.

Пульсоксиметр: 97%, ЧСС 111 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция + боковая проекция + косые проекции.
Положение пациента: стоя и сидя на стуле.

ЭЭД: 0.2 мЗв.
Качество снимков: удовлетворительное.

Легочные поля: без очаговых и инфильтративных изменений.

Легочный рисунок: не изменен, значительное усиление интерстициального компонента. Равномерное уплотнение легочной ткани в нижних и периферических отделах легких.
Корни легких: не расширены, структурны.

Синусы: свободны с обоих сторон. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян.

Плевральная полость: газ не определяется.

Апикальная плевра: не изменена.

Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: обычно расположена.

Сердце: без заметного увеличения отделов.

Аорта: без особенностей, рисунок усилен, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.
Контуры трахеи и бронхов усилены.

Костная система: костная плотность снижена. Имеется сросшийся перелом хирургической шейки правого плеча. Перелом 9 ребра справа без смещения. Усиление грудного кифоза, уменьшение высоты тел грудных позвонков.
Скачать рентгенограммы можно по ссылке https://trauma.ru/x/824/

Рекомендовано: домашний сидячий режим 7 дней.

1. Клинический анализ крови — средний объем тромбоцитов, эозинофилы.

2. Биохимический анализ крови — протромбиновое время, МНО, АЧТВ, креатинин, мочевина, СРБ, мочевая кислота, натрийуретический пептид NT-proBNP.

3. Анализ мочи (наличие эритроцитов, лейкоцитов, солей). При выялении бактерий посев на флору и чувствительность к антибиотикам.

4. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

5. Обезболивание: кеторол 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

6. ЛФК для левой кисти.
   
   Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8