07.10.2020

Пластиковый гипс снят. Рентгенконтроль - переломы срослись. 

Заключение: Сросшиеся переломы обоих лодыжек, фрагмента заднего края большеберцовой кости, синостоз на месте дистального межберцового синдесмоза слева. Тяжелый остеопороз.

Заключение: Закрытые переломы обоих лодыжек, фрагмента заднего края большеберцовой кости, повреждение дистального межберцового синдесмоза слева. Тяжелый остеопороз.

Травма 19.07.2020. В анамнезе варикозная болезнь.

Описание рентгенограммы левого голеностопного сустава в прямой передне-задней и боковой проекции: имеется перелом лодыжек, фрагмента заднего края большеберцовой кости с подвывихом стопы кнаружи. Имеется расхождение берцовых костей. Имеются множественные кальцинаты в мягких тканях голени. Костная плотность снижена.

Под местной анестезией раствором новокаина 0.5%-30.0 произведено наложение полимерной повязки, подвывих стопы устранен. На контрольной рентгенограмме положение отломков удовлетворительное, подвывих вправлен.

Рекомендации: госпитализация. При отказе от госпитализации:

1. Рентгенконтроль через 1, 2, 10 недель после травмы.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

3. Обезболивание: кеторол 10 мг (или аналог) при болях после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka.ru 8-800-700-88-88

4. Постельный режим 1 неделю, при отеке ногу держать выше уровня тела, на второй неделе можно вставать, не наступая на больную ногу.

5. На больную ногу не наступать до рентгенологически подтвержденного сращения перелома!

6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.
7. Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут с 8-ого дня с момента перелома.
8. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков без опоры на больную ногу.

9. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

10. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/820/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8