Диагноз: Ложный сустав шейки правого бедра. Гонартроз 3 степени. Тяжелый остеопороз.

В анамнезе травма 8 лет назад — перелом шейки бедра.

Описание рентгенограммы правого тазобедренного сустава в прямой передне-задней проекции: шейка и дистальная часть головки правого бедра отсутствуют как анатомический объект, бедро ротировано кнаружи и укорочено. Виден перерыв в дуге Адамса. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Костная плотность значительно снижена. Данных за свежую травму не получено.

Описание рентгенограмм коленных суставов в прямой проекции:

Суставные щели коленных суставов неравномерно сужены, в наибольшей степени снаружи слева, поверхность неровная. Видны участки остеосклероза в обоих метафизах большеберцовых костей. Костные балки потеряли структуру в области метафиза внутреннего мыщелка большеберцовой кости, костная плотность снижена. Кортикальный слой костей бедра и голени значительно меньше справа.

Лечение: решение вопроса о госпитализации и эндопротезировании тазобедренного сустава. Запись на консультацию в Московский клинический научный центр, шоссе Энтузиастов дом 86, телефоны 8-495-304-30-40, 8-495-304-30-99 к доктору Шаховцову Максиму Геннадьевичу.
Рекомендации:

1. Рентгенконтроль при возникновении боли.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог)при боли, лекарства можно приобрести на сайте eapteka.ru 8-800-700-88-88

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.

5. Стоять возле кровати каждый час.
6. Начать ходить с ходунками через неделю.

7. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас.
13. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

14. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/803/
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8