25.06.2020 Гипс снят, на контрольной рентгенограмме переломы срослись. По наружней стороне средней трети голени имеется пролежень от избыточно подложенной после наложения гипса подкладки. Назначено ношение ортеза 2 недели, постепенное увеличение нагрузки на ногу, велотренажер.



27.06.2020 Рентгенконтроль - положение отломков прежнее.

Диагноз: Закрытый компрессионный перелом большеберцовой кости и неполный перелом малоберцовой кости левой голени со смещением.

На контрольной рентгенограмме через 7 дней выявлено смещение дистального отломка голени кнаружи до 18 градусов во фронтальной проекции, в боковой проекции положение отломков хорошее. Положение стопы, таранной кости сохраняется правильное. Четко визуализируется полный перелом большеберцовой кости, рассысывание кости в зоне компрессии по внутренней стороне кости. Положение малоберцовой кости не изменилось. 

Произведено моделирование подкладки внутри гипса. 

Диагноз: Закрытый неполный перелом обоих костей левой голени со смещением.

Описание рентгенограммы левого голеностопного сустава в прямой проекции: имеется перелом в нижней трети левой голени обоих костей со смещением дистальных отломков кнутри. Кортикальные слои с наружней стороны не повреждены. Костная плотность не снижена.

Лечение: по местной анестезией раствора новокаина 0.5% 20.0 мл наложена полимерная повязка, проведена закрытая ручная репозиция. На контрольной рентгенограмме положение отломков хорошее.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 1 неделю, 2 недели, 6 недель недель после травмы. Планируется гипсовая иммобилизация до 25 июля.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

3. Обезболивание: кеторол 10 мг (или аналог) внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. Ru 8-800 -700-88-88, на ночь лежать на пластине элпласта.

4. На больную ногу не наступать до рентгенологически подтвержденного сращения перелома!

5. Постельный режим 7 дней с возвышенным положением голени, шевелить пальцами ноги.

6. При отсутствии отеков левой стопы можно ходить при помощи костылей без нагрузки на левую ногу.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/766/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8