Диагноз: Закрытый компрессионный перелом 1 поясничного позвонка с компрессией до 50%. Остеопороз. Антеспондилолистез 4 поясничного позвонка. Начальные признаки сакроилеита с двух сторон. Спондилоартроз.

При пальпации резкая боль в проекции 1 поясничного позвонка и в поясничной области.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: высота тела 1 поясничного позвонка снижена до 50%. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель сужена и плохо визуализируется, в нижней части видно невыраженное уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнена поясничная мышца, больше слева. 4 поясничный позвонок смещен спереди на 1 см. Видны костные разрастания по передней поверхности 5 поясничного позвонка. Признаков перелома шейки бедра нет.

Высота тел остальных позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Костная плотность снижена. Позиционирование пациентки затруднено.

Рекомендации:

1. Постельный режим 7 дней. Не сидеть 8 недель — или стоять, или лежать.
2. Думать о хорошем. При активности надевать поясничный корсет и носить его 8 недель.

3. Обезболивание: кеторол 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka.ru 8-800-700-88-88

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на область поясницы 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
5. Чаще ворочаться в кровати, но без резких движений.

6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.

7. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/756/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8