Заключение: Двусторонняя пневмония на фоне приема азитромицина и левофлоксацина с недостаточной эффективностью на сроке 4 недели. Астматический компонент. Антибиотикорезистентность? Пневмосклероз. Хронический бронхит? Признаки остеопороза, спондилоартроза.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 97%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция.

Положение пациента: сидит на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Легочные поля: без очаговых и инфильтративных изменений. Линия Керли тип А. В области верхней части правого легкого видны участки уплотнения (возможно, рубцы после туберкулеза). Имеются плотные тяжи в базальных частях обоих легких, более выраженные справа в проекции сегмента S10, множество мелких бронхов уплотнены с признаками инфильтрации. Точечные участки инфильтрации с признаками склероза.
Легочный рисунок: не изменен, усиление интерстициального компонента.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа и слева по 6 ребру.

Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.
Контуры трахеи и бронхов не усилены.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, вогнуты, часть тел позвонков имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/736/

Рекомендации:
1. Консультация пульмонолога - Гагарина Наталья Юрьевна, телефон 8-926-426-44-74.
2. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
3. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 6 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka. ru, телефон 8-800- 700-8888
4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

5. Рентгенконтроль через 14 дней 11.06.2020.

6. Анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8,