Диагноз: Закрытый чрезвертельный перелом правого бедра. Тяжелый остеопороз. 

Жалобы на боль в правом бедре. Травма от 18.07.20.

Описание рентгенограммы правого тазобедренного сустава в проекции Лаундштейна (вынужденная позиция): шейка правого бедра не повреждена, бедро ротировано кнаружи. В дуге Адамса неравномерно снижена плотность и толщина, она не повреждена. По наружней стороне линия перелома рассекает большой и малый вертел, бедро немного укорочено. Костная плотность значительно снижена.

Рекомендации:
1. Рентгенконтроль через 10 недель после травмы (26 сентября).
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.
3. Обезболивание: кеторол 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka.ru 8-800-700-88-88
местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.
4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
5. На больную ногу не наступать до рентгенологически подтвержденного сращения перелома!
6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас.
7. Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут с 8-ого дня с момента перелома (25 июля). Видео, как вставать с кровати https://trauma.ru/upload/medialibrary/91b/kak_vstavat_s_krovati_posle_pereloma_sheyki_bedra.mp4
8. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую ногу с 15-ого дня с момента перелома (1 августа).
9. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев без опоры на больную ногу каждый час по 5 минут 22-ого дня с момента перелома (8 августа).
10. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков без опоры на больную ногу с 29-ого дня с момента перелома (15 августа).
11. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.
12. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.
13. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.
14. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
15. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут после сращения перелома. В случае несращения перелома занятия начать через 3 месяца с момента травмы.

Рентгенограмммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/724/

Врач рентгенолог Тюленева Евгения Александровна круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8, aldid@trauma.ru

Заключение: Закрытый перелом правого локтевого отростка со смещением. Ушиб правого коленного сустава. Ушиб лица.

1. Рентгенограмма правого локтевого сустава в боковой проекции: перелом локтевого отростка правой локтевой кости с расхождением отломков по длине. Костная плотность снижена.

2. Рентегнограмма коленных суставов в прямой проекции: костно-травматических изменений нет. Имеются участки остеосклероза в обоих бедрах.

3. 
   Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/724/
   
   Рекомендации: госпитализация, оперативное лечение.
   
   

При отказе от госпитализации:

1. Рентгенконтроль через 6 недель.

2. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

3. Обезболивание: кеторол 10 мг (или аналог) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. Ru 8-800- 700-88-88

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, на ночь накладывать пластину элпласта.

4. Ношение косыночной повязки 3 недели с углом 90 градусов в локтевом суставе, потом разработка движений в правом локтевом суставе.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8