Заключение: Двусторонняя пневмония на фоне двустороннего плеврита на уровне 4 ребра. Хронический бронхит? Признаки остеопороза, спондилоартроза.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 93-94%, ЧСС 106 в минуту, ЧДД 28 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция.

Положение пациента: сидит на табуретке. ЭЭД: 0.8 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Легочные поля: начальные инфильтративные изменения в базальных частях легких, большей частью справа и за сердцем. Уплотнение мелких бронхов с признаками инфильтрации слева. Линия Керли тип А отсутствуют. Видны характерные для курильщика отложения сажи над корнями легких.
Легочный рисунок: не изменен, усиление интерстициального компонента.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова.

Синусы: несвободны с обоих сторон. Видна характерная для плеврита дуга с обоих сторон на уровне 4 ребра.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: частично изменена.

Диафрагма: справа по 6 ребру, слева на 1 ребро ниже.

Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.
Контуры трахеи и бронхов усилены.

Костная система: костная плотность снижена. Сросшийся перелом 4 ребра справа. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/708

Рекомендации: госпитализация. При отказе от госпитализации
1. Консультация кардиолога.
2. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
3. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 6 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888
4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

5. Рентгенконтроль через 14 дней 1.06.2020

6. Диуретическая терапия: фуросемид 40 мг 2 таблетки утром, верошпирон 25 мг х 2 таблетки днем, панангин 1 таблетка вечером. Ограничить питье жидкости 2 литрам в день.