Диагноз: Двусторонний сакроилеит. Ретроспондилолистез 1 поясничного позвонка на 5 мм. Признаки спондилоартроза. Признаки остеопороза.

При пальпации резкая боль в проекции правого и левого пояснично-крестцового сочленения.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. В верхней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель отсутствует, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель нечеткая, нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Головки обоих бедер сплющены, костные разрастания по краям обоих суставных впадин, суставные щели тазобедренных суставов значительно сужены вплоть до их исчезновения. Смещение 1 поясничного позвонка по отношению ко 2му на 5мм. Кальциноз брюшной аорты. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнена ягодичная мышца слева.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Костная плотность снижена.

Рекомендации: решение вопроса о госпитализации и эндопротезировании тазобедренного сустава. Запись на консультацию в Московский клинический научный центр, шоссе Энтузиастов дом 86, телефоны 8-495-304-30-40, 8-495-304-30-99 к доктору Шаховцову Максиму Геннадьевичу.

1. Постельный режим 7 дней. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka.ru 8-800-700-88-88

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на область поясницы 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
5. Чаще ворочаться в кровати, но без резких движений.

6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.

7. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев.

8. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков.

9. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.