30.03.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Двусторонняя плевропневмония на фоне недостаточно эффективного применения таваника и цефтриаксона. Пневмосклероз. Аэрофагия.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на кашель, повышение температуры неделю назад.

Применялись антибиотики: таваник 6 дней, потом цефтриаксон в капельнице 2 раза.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 94-97%, ЧСС 60 в минуту, ЧДД 16 в минуту.

Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция + натуживание и боковая проекция.

Положение пациента: сидя на кровати.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Нормального питания. Легочные поля: отдельные инфильтративные изменения по обоим легочным полям с участками пневмосклероза, в большей степени в прикорневых зонах, без очаговых изменений. Плотные инфильтративные изменения в проекции средней доли справа. В проекции передних отделов 2-3 ребра слева установлен кардиостимулятор с двумя электродами. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Корни легких: не расширены, бесструктурны, контуры размыты, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Контурирование переднего ствола легочной артерии, уплотнение контура верхней полой вены, левой подключичной артерии. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контурирование левой легочной артерии. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая плевра немного уплотнена на отдельных участках. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие, верхний край печени нечетко виден. Сердце: расширения границ сердца нет, границы справа нечеткие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней нет. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль слабо контурируется. Правая паратрахеальная линия видна нечетко. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных лимфоузлов. Контур пищевода не прослеживается. Контур желудка раздут.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей отсутствуют.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры немного уплотнена на нижнем участке. Передний реберно-диафрагмальный синус не свободен. Задний реберно-диафрагмальный синус свободен. Усиление грудного кифоза отсутствует. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним отсутствует. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру небольшие. Кальцинация передней продольной связки отсутствует. Снижение плотности, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей отсутствуют.

Натуживание. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Сосудистый рисунок немного меняется по конфигурации, плотности и калибру сосудов. Сосудистый рисунок в проекции средней доли справа немного меняется. Плотность правого корня не уменьшается. Контурирование переднего ствола легочной артерии немного ухудшается. Расширения непарной вены не видно. Верхняя полая вена не меняется. Линейные уплотнения над корнями легких снижают плотность. Контурирование проекции евой легочной артерии улучшается. Дополнительная тень на фоне дуги аорты отсутствует. Уплотнения под левым корнем увеличивают плотность. Общая плотность легочной ткани не снижается.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5190/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 1 неделю.

2. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8