29.03.2026

Сергеева Лариса Васильевна 30.09.1952 г. р.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пневмосклероз. Признаки эмфиземы. Грудной кифоз. Сколиоз. Рентгенпризнаки остеопороза. Сакроилеит слева. Миозит поясничной мышц справа и ягодичных мышц, мышц спины. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени.

Описание рентгенограмм гайморовых пазух в прямой проекции.

Позиционирование затруднено. Прозрачность гайморовых пазух равномерная, четкого уровня нет. Прозрачность фронтальных пазух слабо однородная. Носовая перегородка искривлена.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: нет.

Имеются отеки стоп и голеней.

При пальпации резкая боль в проекции левого пояснично-крестцового сочленения.

Применялись антибиотики: нет.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 99%, ЧСС 89 в минуту, ЧДД 12 в минуту.

Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция и боковая проекция.

Положение пациента: сидя на табуретке.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Множественные линейные и точечные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для пневмосклероза. Корни легких: не расширены, структурны, контуры не размыты, плотность правого корня выше. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи (слева) под корнями. Контурирование переднего ствола легочной артерии, уплотнение контура верхней полой вены. Аорта: без особенностей. Контурирование правой и левой легочной артерии. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 4 ребра, слева на уровне 5 ребра. Контуры четкие, верхний край печени виден. Сердце: расширение правой границы сердца, КТИ 0.53, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на фоне пневмосклероза. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль слабо контурируется. Правая паратрахеальная линия видна четко. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур пищевода не прослеживается. Контур желудка четко прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Равномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей, характерные для пневмосклероза.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры незначительно. Передний реберно-диафрагмальный синус не свободен. Прекардиальное пространство внизу не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Плотность сердца не увеличена, видно значительное уплотнение на фоне передней части сердца. Контуры среза левого главного бронха виден четко. Плевра вокруг средней доли не видна. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. Мышцы спины сверху уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним отсутствует, тела позвонков плохо видны на фоне пневмосклероза. Кальцинация передней продольной связки отсутствует. Кальциноз реберных хрящей.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции.

Свежих костно-травматических изменений нет. В верхней и нижней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хорошо, небольшой субхондральный склероз. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины. Четко контурируется фасция по наружней стороне ягодиц, более выраженно слева. По левому лонному гребню видна зазубрина. Об­а тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, немного неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки частично уплотнены, небольшие вдавления тел позвонков, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях.

Костная плотность снижена.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5189/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль грудной клетки через 3 месяца.

2. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

3. Корректировка диуретической терапии с включением в схему фуросемида.

4. Контроль NT-proBNP (натрийуретический пептид).

5. Омега-3 из камчатского лосося Тымлатского рыбокомбината 1 капсула 1000 мг утром 30 дней

6. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд.

7. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедэла.

8. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Рентгенконтроль или денситометрия через 3 месяца после приема форстео. Заказ в аптеке ул. Планерная, д.7, корп.1 8 499 992 29 77.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8,