09.03.2026

Заключение: Двусторонний гонартроз 3 степени. Признаки повреждения внутреннего мениска, пателло-феморальный артроз левого коленного сустава. Двусторонний сакроилеит. Миозит поясничных и ягодичных мышц, поперечной мышцы живота. Двусторонний коксартроз 2 степени. Признаки тромбофлебита левой голени.

Максимально возможное разгибание в правом коленном суставе 180 градусов, слева 180 градусов, сгибание в правом коленном суставе 90 градусов, в левом 90 градусов. При девиации кнаружи левой голени резкая боль.

При пальпации боль в проекции переднего рога внутреннего мениска слева.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней и левого коленного сустава боковой проекции.

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 3 мм и наружней 8 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность немного снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Суставная щель в боковой проекции 5 мм. Линейные парные уплотнения на фоне ср\3 большеберцовой кости.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 3 мм и наружней 8 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность немного снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости с наружней стороны. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнение боковых связок. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Сзади видно плотное образование 16х6 мм, суставная щель в боковой проекции 5 мм. Щель между надколенником и мыщелками бедра неровная. Костные разрастания на передней части бедра над надколенником. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Позади сустава кальцинатов нет. Признаки тромбоза подкожных вен голени с внутренней стороны в ср\3. Линейные парные уплотнения на фоне ср\3 большеберцовой кости.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции.

Свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видно плохо, в нижней части видно небольшое уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная, малые и средние ягодичные мышцы, поперечная мышца живота. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц.

Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена. Уплотнение повздошно-бедренной связки. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует. Кальцинаты в бедренных артериях отсутствуют. Уплотнение повздошно-бедренной связки с обоих сторон отсутствует.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления тел позвонков отсутствуют, имеются небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Смещение проксимального копчикового позвонка кзади. Видна неровность по задней поверхности левой вертлуги. Кальцинаты в брюшной аорте. Множественные кальцинаты над крестцом в подкожной клетчатки. Уплотнены мышцы спины. Костная плотность не снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5122/

Рекомендовано:

1. Анализ крови клинический, д-димер.

2. Доплер сосудов ног.

3. Ношение ортеза Мюллера на левом коленном суставе.

4. Компресс с мазями лиотон 1000 + траумель С на левой голени на ночь 14 дней.

5. Фраксипарин 0.3 мл 1 кол в сутки 10 дней, потом пересдать д-димер.

6. МРТ левого коленного сустава, консультация артролога для определения целесообразности артроскопии https://mknc.ru/department/47/

7. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедэла.

8. Пациентка повышенного питания, уменьшить количество потребляемых легкоусвояемых углеводов, сахара и соли на 50%.

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php или набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8