22.02.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рентгеновские признаки ревматоидного артрита. Пневмосклероз. Эмфизема. Сколиоз. Признаки остеопороза.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на эпизоды кашля после лечения пневмонии, периодические слабые боли в тазобедренных, коленных, плечевых суставах с уменьшением болей после приема НПВС.

Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция + натуживание.

Положение пациента: стоя.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза. Корни легких: не расширены, структурны, контуры не размыты, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями. Контурирование переднего ствола легочной артерии, уплотнение части контура верхней полой вены, левой подключичной артерии. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Контурирование левой легочной артерии, междолевых артерий справа и слева. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: расширения границ сердца нет, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена. S-образное искривление грудного отдела позвоночника.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов ослаблены, киль почти не контурируется. Правая паратрахеальная линия видна четко. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей отсутствуют. Уплотнены молочные железы. Несовершенное костеообразование в области 2 ребра слева по задней поверхности.

Натуживание. Ширина максимального поперечного размера сердца с натуживанием 138 мм и без — 146 мм. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Сосудистый рисунок немного меняется по конфигурации, плотности и калибру сосудов. Сосудистый рисунок в проекции средней доли справа меняется в большей степени на периферии. Плотность правого корня почти не меняется, контурирование проекции правой междолевой легочной артерии немного ухудшается. Контурирование переднего ствола легочной артерии ухудшается. Расширения непарной вены не видно. Уплотнение проекции верхней полой вены не меняется. Линейные уплотнения над корнями легких не меняются. Левая подключичная артерия видна хуже. Контурирование проекции левой легочной артерии не меняется. Дополнительная тень на фоне дуги аорты отсутствует. Уплотнения под левым корнем почти не меняются. Общая плотность легочной ткани не меняется.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней проекции на пояснично-крестцовые сочленения.

Свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, в нижней части видно незначительное (больше слева) уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнена поперечная мышца живота. Щели тазобедренных суставов ровная, не сужена. Снижена костная плотность в вертлужных впадинах, больше слева.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней проекции.

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 5 мм и наружней 5 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнение наружней боковой связки. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены. Видны закрывшиеся зоны роста в метафизах.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 5 мм и наружней 5 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнение наружней боковой связки. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены. Видны закрывшиеся зоны роста в метафизах.

Описание рентгенограмм обоих кистей в прямой проекции.

Правая кисть: имеются неровности, сужения дистальных межсуставных промежутков 2-5 пальцев. Уплотнения мягких тканей 2-5 проксимальных межфаланговых суставов. Отдельные участки мелких дефектов по контуру оснований фаланг. Начальные признаки субхондрального склероза суставной поверхности лучевой кости.

Левая кисть: имеются неровности, сужения дистальных межсуставных промежутков 2-5 пальцев. Уплотнения мягких тканей 2-5 проксимальных межфаланговых суставов. Отдельные участки мелких дефектов по контуру оснований фаланг. На головках 2-3 основных фалангах со стороны 1 пальца видны кистозная перестройка. Начальные признаки субхондрального склероза суставной поверхности лучевой кости.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5079/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Денситометрия.

2. Анализ крови клинический, д-димер, АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота.

3. Консультация в институте ревматологии https://rheumatolog.su/doctors/ у Горбуновой Юлии Николаевны.

4. Доплер сосудов ног.

5. Фраксипарин 0.3 мл 1 укол в сутки в кожу живота, 10 уколов.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8