18.02.2026

Заключение: Закрытый субкапитальный вколоченный перелом шейки бедра справа. Коксартроз 2 степени. Тяжелый остеопороз. Ушиб грудной клетки.

Травма 16.02.2026, упала на правый бок.

Имеется кровоподтек на правой половине грудной клетки спереди. Компрессия грудной клетки безболезненна.

Описание рентгенограммы правого тазобедренного сустава в прямой передне-задней проекции: шейка правого бедра с линией перелома в субкапитальной зоне, отсутствует как анатомический объект, бедро ротировано кнаружи и укорочено. Суставные поверхности в суставе конгруэнтны., неровные, не сужены. Виден перерыв в дуге Адамса, дистальный отломок ее смещен кнаружи. В дуге Адамса снижена плотность и толщина. По наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Шеечно-диафизарный угол 133 градуса. Уплотнение повздошно-бедренной связки с обоих сторон. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Кальциноз бедренной артерии невыраженный. Костная плотность значительно снижена. Уплотнены поясничные и средние ягодичные мышцы с обоих сторон, большая ягодичная мышца справа.

Левый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужных впадин видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужных впадин отсутствует. На уровне малого вертела видно плотное округлое образование с четкими границами диаметром 6 мм.

В верхней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель отсутствует, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5068/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8, телефон мобильный/воцап/телеграм/СМС 8-903-798-87-65, 8-910-466-56-74, aldid@trauma.ru

Рекомендации: госпитализация, эндопротезирование.

При отказе от госпитализации:

1. Рентгенконтроль через 10 недель после травмы, рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) при болях. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
5. На больную ногу не наступать!

6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас и функциональную кровать с возможностью подъема все плоскости до 80 см.
7. Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут с 8-ого дня с момента перелома. Видео, как вставать с кровати https://trauma.ru/v/
8. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую ногу с 15-ого дня с момента перелома.

9. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев без опоры на больную ногу каждый час по 5 минут 22-ого дня с момента перелома.

10. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков без опоры на больную ногу с 29-ого дня с момента перелома.

11. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

12. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.

13. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

14. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
15. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут после сращения перелома. В случае несращения перелома занятия начать через 3 месяца с момента травмы.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8