15.02.2026

Заключение: Перелом левого надколенника, компрессионный перелом наружнего мыщелка левого бедра, металлоостеосинтез спицами и проволокой. Двусторонний гонартроз 2 степени. Остеопороз.

Травма 01.02.2026, госпитализирована в Боткинскую больницу 07.02.2026, 09.02.2026 произведен остеосинтез, врач Битуев Константин Борисович, зав. отделением Калинский Борис Маркович, и. о. зав. отделением Кащеев Григорий Андреевич.

Ортез снят.

При пальпации болей нет.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней и левого коленного сустава в боковой проекции.

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 7 мм и наружней 6 мм стороны ровная. В наружней части передний контур наружнего мыщелка смещен книзу с шириной суставной щели до 13 мм. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава видны незначительные костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски слабо контурируются. Межсуставные объекты. Уплотнение боковых связок. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Костная плотность равномерно снижена.

Левый коленный сустав. Имеется горизонтальная нечеткая линия перелома в средней части надколенника, остеосинтез спицами и проволокой стабилен, на суставной поверхности ступенька 1 мм. Отломки стянуты проволокой, имеется плотный контакт между ними. Суставная щель с внутренней 7 мм и наружней 9 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава видны незначительные костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости, головки малоберцовой кости. Межмыщелковые возвышения заострены. Слабо контурируется наружный мениск. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнение внутренней боковой связки. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Признаки тромбоза подкожных вен голени отсутствуют. Суставная щель в боковой проекции 7-8 мм. Видна компрессия участка наружнего мыщелка бедренной кости до 3-х мм. По верхним и нижним краям надколенника видны незначительные костные разрастания. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Собственная связка надколенника при разгибании не провисает. Позади сустава кальцинатов нет. Сухожилие четырехглавой и двухглавой мышцы контурируется без повреждений. Кальциноз подколенной артерии отсутствует. Костная плотность равномерно снижена.

По передней поверхности левого коленного сустава имеется послеоперационная рана длиной 12 см со швами. Края не отечны, швы лежат хорошо, признаков воспаления и гемартроза нет. Обработка раны хлоргексидином, асептическая наклейка.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5062/

Рекомендовано:

1. Снять швы через 8 дней.

2. Ношение ортеза 8 недель.

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Рентгенконтроль или денситометрия через 3 месяца после приема форстео.

4. Рентгенконтроль 06.04.2026. При сращении перелома начать сгибание в коленном суставе и запись на удаление металлофиксаторов.

5. При появлении болей в коленных суставах — МРТ, консультация артролога.

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php или набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8