12.02.2026

Заключение: Застарелый несросшийся перелом фрагмента наружнего мыщелка большеберцовой кости, синовит, гонартроз 2 степени правого коленного сустава. Эндопротезы тазобедренных суставов. Остеопороз.

Максимально возможное разгибание в правом коленном суставе 180 градусов, слева 180 градусов, сгибание в правом коленном суставе 90 градусов, в левом 90 градусов. Боковой и передне-задней нестабильности нет. Симптом баллотирования надколенника справа.

При пальпации болей нет.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней и боковой проекции.

Х-образная деформация голеней.

Правый коленный сустав. Фрагмент наружнего мыщелка большеберцовой кости треугольной формы 13х11 мм смещен кверху на 10 мм. Суставная щель с внутренней 6 мм и наружней 4 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность равномерно снижена. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнение боковых связок. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены. Суставная щель в боковой проекции 6 мм. Признаки тромбоза вен голени. Под кожей голени в передней части множество подкожных кальцинатов. Щель между надколенником и мыщелками бедра немного неровная, по верхним и нижним краям надколенника видны небольшие костные разрастания. Уплотнения в области верхнего заворота до 29 мм, виден верхний контур на расстоянии 73 мм от верхнего каря надколенника, плотность характерна для синовита. Собственная связка надколенника при разгибании не провисает. Позади сустава кальцинаты. Сухожилие четырехглавой и двухглавой мышцы контурируется без повреждений. Кальциноз подколенной артерии. Костная плотность равномерно снижена.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 5 мм и наружней 6 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены. Признаки тромбоза вен голени. Суставная щель в боковой проекции 5 мм. Щель между надколенником и мыщелками бедра ровная, по верхним и нижним краям надколенника видны костные разрастания. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Собственная связка надколенника при разгибании не провисает. Позади сустава кальцинаты. Костная плотность равномерно снижена.

Описание эндопротеза правого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней и боковой проекции.

Головка и шейка бедра резицированы, линия опила четкая.

Положение вертлужного компонента эндопротеза - нормоверсия.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины — значительная, толщина до 2-х мм.

Использование цемента - нет.

Фиксация чашки – без винтов.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.

Угол наклона чашки в градусах — нормальное положение чашки с нулевой антеверсией.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2 зоны) есть.

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины - нет.

Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости - норма.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости — соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза — недостаточное.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - нет.

Положение ножки эндопротеза — центральное, смещение кончика кзади.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - нет.

Остеопороз большого и малого вертела бедра — есть.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть.

Описание эндопротеза левого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней и боковой проекции.

Головка и шейка бедра резицированы, линия опила четкая.

Положение вертлужного компонента эндопротеза - горизонтальное.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины — минимальная.

Использование цемента — да.

Фиксация чашки – без винтов.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - неполное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.

Угол наклона чашки в градусах — горизонтальное положение чашки с отрицательной антеверсией.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) есть.

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины - нет.

Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости - норма.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости — соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза — недостаточное.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - нет.

Положение ножки эндопротеза — центральное, небольшое смещение кончика кзади.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - нет.

Остеопороз большого и малого вертела бедра — есть.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть.

В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хорошо, в нижней части справа и слева видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, видна фасция. Уплотнение повздошно-бедренной связки небольшое. Уплотнение внутренней запирательной мышцы отсутствует. Видна кальцифицированная миома округлой формы неоднородной консистенции с четкими границами 77х69 мм. Костная плотность снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5058/

Рекомендовано:

1. Лечение остеопороза.

2. Денситометрия.

3. МРТ правого коленного сустава.

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php или набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8