07.02.2026

Заключение: Закрытый винтообразный перелом верхней трети правого бедра с отрывом малого вертела, состояние после металлоостеосинтеза шеечным винтом, штифтом с блокированием. Тяжелый остеопороз. Коксартроз 2 степени справа. Миозит ягодичных мышц справа. Двусторонний гонартроз 2 степени.

17.12.2025 травмы, 18.12.2025 остеосинтез.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции и правого тазобедренного сустава в боковой проекции: шейка правого бедра не повреждена, бедро не укорочено и не ротировано кнаружи. Имеется винтообразный перелом, проходящий в в\3 правого бедра, с наружней и внутренней стороны смещение до 3-х мм, малый вертел смещен кнутри. Видно образование периостальной и эндостальной мозоли. В головку и шейку бедра установлен шеечный винт, он немного смещен книзу и кпереди, расстояние от кончика винта до края головки 8 мм, дистальный конец винта выстоит до 7 мм. Видно расслоение кортикала. В бедро посередине установлен длинный штифт до верхнего края надколенника, заблокированный двумя кортикальными винтами. В дуге Адамса немного снижена плотность и толщина, видно задвоение контура, она не повреждена. Миозит малой и средней ягодичных мышц, четко контурируется фасция. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, ровная, сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Шеечно-диафизарный угол 127 градусов. Уплотнение повздошно-бедренной связки отсутствует. Кальцифицирована бедренная артерия.

В верхней и нижней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хуже. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Костная плотность снижена.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней и правого коленного сустава в боковой проекции.

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 5 мм и наружней 7 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски контурируются. Межсуставные объекты. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Суставная щель в боковой проекции 6 мм. Признаки тромбоза подкожных вен голени отсутствуют. Щель между надколенником и мыщелками бедра ровная, сужена до 1 мм, по верхним и нижним краям надколенника видны костные разрастания. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Собственная связка надколенника при разгибании не провисает. Позади сустава кальцинаты. Кальциноз подколенной артерии. Костная плотность равномерно снижена.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 5 мм и наружней 5 мм стороны ровная.

Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски контурируются. Межсуставные объекты. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5043/

Рекомендации:

1. Доплер сосудов ног.

2. Денситометрия, лечение остеопороза.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8