07.02.2026

Заключение: Закрытый чрезвертельный перелом левого бедра с отрывом малого вертела, состояние после металлоостеосинтеза шеечным винтом, штифтом с блокированием. Срастающийся перипротезный перелом левого бедра без смещения. Сакроилеит слева. Тяжелый остеопороз. Двусторонний коксартроз 2 степени. Миозит поясничных мышц, средних ягодичных мышц.

Жалобы на боль в левом бедре.

Травма 23.12.2025. Остеосинтез в ГКБ имени Буянова 24.12.2025 врач Хаж Хмаиди Мохамед Ахмедович, зав. отделением Копылов Александр Анатольевич.

До травмы ходила по квартире, на улицу не выходила.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней проекции, левого тазобедренного сустава в двух проекциях: шейка левого бедра не повреждена, бедро укорочено и ротировано кнаружи. Имеется линия перелома, проходящая через большой вертел и под малым вертелом, который смещен кверху. дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Посередине шейки и головки установлен шеечный винт, расстояние от кончика до края головки 6 мм, наружний конец выступает из кости на 14 мм. В бедренный канал установлен штифт, заблокированный в ср\3 1 кортикальным винтом, кончик немного смещен к наружнему кортикалу и касается переднего кортикала. По задней стенке диафиза под кончиком штифта видна вертикальная линия перелома длиной до 55 мм с признаками образования эндостальной мозоли. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хуже, субхондральный склероз. Уплотнение повздошно-бедренной связки с обоих сторон отсутствует. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная и средние ягодичные мышцы, поперечная мышца живота. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Кальцинаты в бедренных артериях. Костная плотность снижена.

Правый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужных впадин видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины с обоих сторон.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 10 недель после операции 04.03.2026, рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) в течение 7-ми дней + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта в течение 14-ти дней.

5. На больную ногу наступать с силой, чтобы не было болезненных ощущений в ср\3 бедра.

6. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

7. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
8. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут после сращения перелома. В случае несращения перелома занятия начать через 3 месяца с момента травмы.

9. Анализ крови на д-димер.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5042/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8