03.02.2026

Заключение: Двусторонний коксартроз 3 степени. Антеспондилолистез 4 поясничного позвонка. Сакроилеит справа. Миозит поясничной и ягодичных мышц, мышц спины, поперечной и прямой мышц живота. Остеопороз. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени.

При пальпации резкая боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции.

Свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей, выраженный субхондральный склероз. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная, малые и средние ягодичные мышцы, поперечная мышца живота. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Над левый крылом подвздошной кости виден неоднородный округлый кальцинат 39х22 мм.

Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Уплотнение повздошно-бедренной связки справа. Субхондральный склероз вертлужных впадин. Кальцинаты в бедренных артериях отсутствуют. Уплотнение повздошно-бедренной связки с обоих сторон отсутствует.

Тело 4 поясничного позвонка смещено кпереди до 5 мм по отношению к 5 поясничному позвонку. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки частично уплотнены, вдавления тел позвонков, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте. Уплотнены мышцы спины, прямая мышца живота. Костная плотность снижена.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. Эндопротезирование правого тазобедренного сустава в плановом порядке.

2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

3. Пациентка повышенного питания, уменьшить количество потребляемых легкоусвояемых углеводов, сахара и соли на 50%.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5036/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8