27.01.2026

Заключение: Закрытые чрезмыщелковый горизонтальный перелом большеберцовой кости и головки малоберцовой кости со смещением 1 мм справа. Гематома правой голени. Двусторонний гонартроз 2 степени. Тяжелый остеопороз.

Травма 22.01.2026 при падении на ходунки.

Вес 120 кг, высота зоны интереса до 40 см.

Имеется кровоподтек по правой голени.

При пальпации боль в проекции внутреннего мыщелка правой большеберцовой кости.

При пальпации боль в проекции переднего рога внутреннего мениска.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней и правого коленного сустава в боковой проекции.

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 3 мм и наружней 9 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава видны незначительные костные разрастания, видна вертикальная линия перелома по внутреннему краю мыщелка и горизонтальная линия через оба мыщелка и головку малоберцовой кости. По внутреннему краю видна костная зазубрина. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними с нарушением структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены. Признаки тромбоза подкожных вен голени. Кальциноз подколенной артерии. Костная плотность равномерно снижена. Суставная щель в боковой проекции 7 мм. Щель между надколенником и мыщелками бедра ровная, по верхним и нижним краям надколенника видны костные разрастания. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Собственная связка надколенника при разгибании не провисает. Позади сустава кальцинатов нет.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 4 мм и наружней 5 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По внутреннему краю видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнение наружней боковой связки. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены. Признаки тромбоза подкожных вен голени. Кальциноз подколенной артерии. Костная плотность равномерно снижена.

Описание таза в прямой передне-задней проекции.

Свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель шире, в нижней части слева видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Немного уплотнены ягодичные мышцы, поперечная мышца живота. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц.

Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, сужена. Уплотнение повздошно-бедренной связки отсутствует. Кальцинаты в бедренных артериях отсутствуют.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/5025/

Рекомендовано:

1. Анализ крови клинический, д-димер.

2. Доплер сосудов ног.

3. Компрессы с мазями лиотон 1000 + траумель С на правую голень 14 дней.

4. Использовать пластины элпласт или полимедел на область гематом днем.

5. Фраксипарин 0.3 мл 1 укол в сутки 10 уколов.

6. Не наступать на правую ногу до 19.03.2026.

7. При усилении болей ношение ортеза на правую ногу.

8. Рентгенконтроль 19.03.2026.

9. Кеторол экспресс 10 мг или аналог при болях.

10. Форстео курс на 3 месяца.

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php или набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8