06.01.2026

Заключение: Закрытые переломы правой вертлужной впадины, фрагментов большого вертела правого бедра. Тяжелый остеопороз. Двусторонний сакроилеит. Миозит ягодичной мышцы справа и поясничных мышц, мышц спины.

Травма 16.12.2025 при падении. До травмы ходила на улицу.

Контакт затруднен, уровень сознания — оглушение.

При пальпации четкой точки боли нет.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции и поясничного отдела позвоночника с визуализацией вертлужных впадин.

Шейка правого бедра не изменена, не укорочена, бедро не ротировано кнаружи и не укорочено. В дистальной части верхней ветви правой лонной кости и во 2 зоне вертлуги видны участок значительной остеопении. Перерыв в дуге Адамса не виден. Суставные поверхности конгруэнтны. В дуге Адамса снижена плотность и толщина. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны небольшие костные разрастания. Шеечно-диафизарный угол не уменьшен. Уплотнение повздошно-бедренной связки с обоих сторон небольшое. Уплотнение внутренней запирательной мышцы отсутствует. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Имеется округлый кальцинат неоднородной плотности с четкими границами диаметром 42 мм, характерный для кальцифицированной миомы. Кальциноз бедренной артерии. Признаков тромбоза бедренных вен нет. Костная плотность значительно снижена. Четко контурируется фасция по наружней стороне правой ягодицы и бедра, уплотнение средней ягодичной мышцы.

Левый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны небольшие костные разрастания. Субхондральный склероз вертлуги отсутствует.

В верхней части правого и нижних частях правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, снизу незначительное уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Уплотнены поясничная мышца с обоих сторон.

В боковой проекции по задней стороне вертлуги виден разрыв кортикала и горизонтальная линия уплотнения костной ткани с изменением конфигурации контура вертлуги. Фрагменты большого бугорка правого бедра смещены кзади, размеры 14х2 мм и 13х8 мм. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки частично уплотнены, вдавления тел позвонков, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте отсутствуют. Уплотнены мышцы спины. Костная плотность снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4973/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 8 недель после травмы 10.02.2025, рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема. Вероятность сращения перелома высокая.
2. При сращении перелома начать вертикализацию с постепенной опорой на правую ногу.

3. До сращения на правую ногу не опираться.

4. Консультация психиатра.

5. Активизация в пределах кровати, сидячий режим.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8