Минакова
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пневмосклероз. Правосторонний гидроторакс до уровня 5 мр. Гидроперикард?
На представленных рентгенограммах органов грудной клетки.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции, латеропозиция на левом боку.
Положение пациента: стоя/сидя/лежа. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.
Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: свежие очаговые и инфильтративные изменения не выявлены. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза присутствуют. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз) присутствуют. Расширение межреберных промежутков. Корни легких: расширены, малоструктурны, отечны, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями присутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры: слева четкие, справа не четкие. Сердце: расширение правой и левой границы сердца, контуры не четкие. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: расширена, не смещена. Задвоение контура средостения. Талия сердца «сглажена».
Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка (кишечника) прослеживается.
Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани справа до уровня 5 мр. Реберно-диафрагмальные синусы: слева — свободные, справа — четко не визуализируется. При латеропозиции на левом боку правый синус высвобождается. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют.
Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Задняя часть плевры не уплотнена. Задний реберно-диафрагмальный синус четко не визуализируется. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4971/
Рекомендации
-
Наблюдение специалиста. Подбор терапии.
-
Дыхательная гимнастика
-
Кислородная поддержка при падении показателя пульсоксиметра ниже 90.
-
Д-димер
-
Контрольная рентгенограмма по назначению врача.
Врач Харламов А.В.


