05.01.2026

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пневмосклероз. Плевросклероз. Несросшиеся переломы правого плеча, состояние после металлоостеосинтеза штифтом и винтами. Грудной кифоз. Остеопороз. Миозит спины.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: нет.

Применялись антибиотики: амоксиклав + клацид 6 дней.

Используются капельницы с реамберином, милдронатом, актовегином.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 95-96%, ЧСС 65 в минуту, ЧДД 20 в минуту.

Была госпитализирована в ГКБ имени Буянова, в анализах высокий д-димер, низкие тромбоциты, повышение лейкоцитов, бактерии и лейкоциты в моче.

Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция и боковая проекция, латеропозиция на левом боку + натуживание.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на левом боку. Контакт затруднен из-за глухоты.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Множественные линейные и точечные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для пневмосклероза. Корни легких: не расширены, бесструктурны, контуры размыты, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями, характерные для курения. Контурирование переднего ствола легочной артерии. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контурирование правой и левой легочной артерии нечеткое. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 5 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: расширение границ сердца, КТИ 0.54, границы четкие, легочная ткань не видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена. В правую плечевую кость установлен штифт с блокирующим винтом снизу и тремя винтами в головке плеча. Имеется несросшийся перелом в ср\3 и н\3. В н\3 видна аплазия отломков. Дистальный отломок с ровным поперечным концом.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней нет. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Правая паратрахеальная линия видна четко. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: частично несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры немного равномерно уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство внизу не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Плотность сердца не увеличена. Контуры среза левого главного бронха виден четко. Плевра вокруг средней доли видна. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, не видны. Мышцы спины уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру небольшие. Кальцинация передней продольной связки отсутствует. Снижение плотности, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Натуживание. При натуживании сосудистый рисунок меняется незначительно.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4970/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

2. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8