27.12.2025

При осмотре появились жалобы на боль в правом лучезапястном суставе.

Правый коленный сустав увеличен в объеме, кожная температура не повышена.

Произведено:

1. Наложена полимерная циркулярная гипсовая повязка от головок пястных костей до в\3 плеча под углом 90 градусов в локтевом суставе.

2. Под м\а раствором новокаина 20.0 + траумель 1 мл + гентамицин 40 мг + дипроспан 1.0 произведена пункция верхнего заворота. Крови не получено, аспирационная проба отрицательная. Введен препарат гиалуроновой кислоты армавискон 2 мл. Асептическая повязка. Болевой синдром уменьшился, разгибание в колене до 160-170 градусов, дальнейшее разгибание болезненно.

Рентгенограммы и заключение можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4950/

Рекомендовано:

1. Гипсовая иммобилизация 3 недели до 16.01.2026.

2. 28.12.2025 снять асептическую повязку.

3. Наблюдение за правым коленным суставом. Контрольный осмотр 30.12.2025.

4. При сохранении контрактуры в коленном суставе артроскопия коленного сустава.

5. Рентген правого лучезапястного сустава при сохранении болей.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

26.12.2025

Заключение: Гемартроз, перелом межмыщелкового возвышения справа без смещения. Повреждение внутреннего мениска с обоих сторон? Неполный перелом локтевого отростка справа. Двусторонний сакроилеит. Миозит ягодичных мышц.

Обстоятельства травмы неизвестны. Пациент неуверенно говорит о травме 22.12.2025.

Максимально возможное разгибание в правом коленном суставе 160-170 градусов, слева 180 градусов. При пальпации симптом баллотирования надколенника.

Правый локоть разгибается до 160 градусов. Пальпация в локтевой ямке, в проекции локтевого сустава болезненна.

При пальпации боль в проекции левого пояснично-крестцового сочленения (в большей степени) и правого, в ягодицах.

При пальпации боль в проекции переднего рога внутреннего мениска справа, .

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней и боковой проекции.

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 3 мм в дистальной части и наружней 6 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава не видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены, видна нечеткая линия перелома под углом 45 градусов от внутренней части возвышения. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнение внутренней боковой связки. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Суставная щель в боковой проекции 5 мм. Щель между надколенником и мыщелками бедра ровная, по верхним и нижним краям надколенника не видны костные разрастания. Уплотнение в области верхнего заворота шириной до 29 мм. Собственная связка надколенника при разгибании не провисает. Позади сустава кальцинат овальной формы 5х6 мм. Костная плотность равномерно снижена.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 4 мм и наружней 6 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава не видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнение внутренней боковой связки. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Костная плотность равномерно снижена.

Описание рентгенограммы тазав прямой передне-задней проекции.

Свежих костно-травматических изменений нет. В верхней и нижней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хуже. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Значительное скопление кала в прямой кишке. Уплотнены ягодичные мышцы, больше слева. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих ягодиц. Об­а тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Описание рентгенограмм правого локтевого сустава в двух проекциях.

Имеется неполный перелом локтевого отростка без смещения. Костно-суставные взаимоотношения правильные.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4950/

Рекомендовано:

1. Рентгенконтроль таза при сохранении болей и боли в ягодицах (на случай подозрения на перелом вертлужной впадины).

2. Пункция правого коленного сустава, удаление крови, введение анестетика, дипроспана, гиалуроновой кислоты, давящая повязка.

3. МРТ правого коленного сустава.

4. Наложение гипса на правую руку от в\3 плеча до головок пястных костей под 90 градусов в локтевом суставе с отключением ротации в локте на 3 недели.

5. Слабительное при задержке стула.

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php или набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8