25.12.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Двусторонняя плевропневмония. Эмфизема. Тахикардия. Кардиомегалия.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на кашель, было 3 дня повышения температуры до 40С 2 недели назад, принимала НПВС, последнее время температура немного выше 37С, на озноб.

Применялись антибиотики: азитромицин 1 день.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 95-96%, ЧСС 119 в минуту, ЧДД 11-24 в минуту.

Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция и боковая проекция.

Положение пациента: сидя на табуретке.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: отдельные инфильтративные изменения в нижних частях легких, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза. Корни легких: справа расширен, корни бесструктурны, контуры размыты, плотность корней одинаковая, средней плотности уплотнение под правых корнем с четкой границей, характерное для пневмонии 10-14 дней. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями отсутствуют. Контурирование переднего ствола легочной артерии. Уплотнение в проекции передней сегментарной артерии справа и артерии нижней доли. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контурирование левой легочной артерии. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра немного уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 5 ребра. Контуры слева не видны, верхний край печени не виден. Сердце: расширение границ сердца влево, границы четкие, легочная ткань плохо видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: внизу расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль контурируется. Правая паратрахеальная линия видна четко. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения внизу по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей.

Боковой снимок. Ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры немного уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство внизу уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Плотность сердца не увеличена. Позади сердца плотные вертикальные тяжи. Контуры среза левого главного бронха не виден четко. Плевра вокруг средней доли не видна. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, не видны. Мышцы спины внизу уплотнены. Костная система: костная плотность не снижена. Усиление грудного кифоза отсутствует. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют. Кальцинация передней продольной связки отсутствует. Небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Расширение контуров сердца.

Контурирование правого желудочка за счет его большей плотности.

Увеличение кардиоторакального индекса - 0.59 - кардиомегалия.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4946/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 1 неделю.

2. УЗИ сердца.

3. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8