18.12.2025

Заключение: Рентгеновские признаки разрушения нижней ветви лонной и седалищной кости справа(метастаз?) Свищ правой ягодичной области. Состояние после удаления дистальных копчиковых позвонков. Двусторонний сакроилеит. Миозит поясничной и ягодичных мышц, мышц спины. Остеопороз. Спондилоартроз.

При пальпации резкая боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения, в проекции седалищной кости.

В анамнезе рак прямой кишки, метастазы.

В области правой ягодицы внутри виден свищ размером 3х2 см с турундой внутри.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней, грудного и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции, контрастирование мочевого пузыря и свища омнипаком 300 в позиции на животе.

Нижний край нижней ветви лонной и седалищной кости справа нечеткий. Костная плотность повышена, неоднородная, с наличием плотных округлых образований разного размера. Множество округлых уплотнений в малом тазу, характерных для кальцинатов. Свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна немного хуже, чем слева, в нижней части справа видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная, малые и средние ягодичные мышцы, больше справа. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих ягодиц. Отсутствуют 2 дистальных копчиковых позвонка. Кишечник вздут. Установлен мочевой катетер.

Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, ровная, не сужена. Уплотнение повздошно-бедренной связки справа. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует. Кальцинаты в бедренных артериях отсутствуют.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте отсутствуют. Уплотнены мышцы спины. Костная плотность снижена.

Произведено контрастирование турунды в свище и мочевого пузыря раствором омнипака 300 50.0 после пробы на аллергию. Рентгенография проводилась на животе. Контуры мочевого пузыря четко контрастируются. Контрастируются стенки полости в мягких тканях, которая контактирует с задней стенкой вертлуги и копчиковым позвонком, размером до 63х40 мм.

После приема сирдалуда болевой синдром уменьшился на 50%.

Рекомендации:

1. Использование ируксола для свища, вакуумной системы.

2. ПЭТ\КТ.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4928/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8