17.12.2025

Заключение: Вывих чашки эндопротеза левого тазобедренного сустава. Подкожная гематома. Тяжелый остеопороз. Гонартроз 3 степени слева.

Дата эндопротезирования 19.11.2025. Имеется отек, кровоподтек левого бедра, немного горячий на ощупь, укорочение и ротация бедра кнаружи. Послеоперационная рана по наружней стороне левого бедра зажила. Последние три дня отмечаются боли в в\3 левого бедра.

Описание эндопротеза левого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней проекции.

Головка и шейка бедра резицированы, линия опила неровная внутри.

Положение вертлужного компонента эндопротеза - чашка вывихнута и расположена сверху и кнаружи от вертлуги. Кнаружи от седалищного бугра есть костный отломок 32х9 мм.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - минимальная.

Использование цемента - нет.

Фиксация чашки – без винтов.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 3 зоны) - есть.

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины — нет. Расслоение внутренних слоев кортикала.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза — достаточное.

Возле кончика ножки не видна костная пробка.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - нет.

Положение ножки эндопротеза - центральное.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - нет.

Остеопороз большого и малого вертела бедра - есть.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – нет.

Кальцифицирована бедренная артерия.

В верхней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хорошо, в нижней части справа и слева видно небольшое уплотнение и утолщение суставных поверхностей.

Костная плотность снижена.

В подкожно-жировой клетчатке снаружи в\3 бедра видны уплотнения, характерные для гематомы общей длиной до 240 мм, шириной до 26 мм.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 4 мм и наружней 6 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Признаки тромбоза подкожных вен голени отсутствуют. Суставная щель в боковой проекции 5 мм. Щель между надколенником и мыщелками бедра ровная, по верхним и нижним краям надколенника видны костные разрастания. Уплотнения в области верхнего заворота нет. Собственная связка надколенника при разгибании не провисает. Позади сустава кальцинатов нет. Сухожилие четырехглавой и двухглавой мышцы контурируется без повреждений. Кальциноз подколенной артерии. Костная плотность равномерно снижена.

Оприсание левого коленного сустава. Суставная щель с внутренней 6 мм и наружней 1 мм стороны неровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Костная плотность равномерно снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4920/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендовано: рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.
1. Реэндопротезирование.
2. Компрессы с лиотоном 1000 на ночь, местно пластины элпласта или полимедэла 14 дней, фраксипарин 0.3 мл 10 уколов 1 укол в день.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8,