ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пневмония. Гидроторакс до уровня 5 мр. Гидроперикард? Пневмосклероз.

На представленных рентгенограммах органов грудной клетки.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя/латеропозиция на левом боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: инфильтративные изменения в н/о. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза отсутствуют. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз) присутствуют. Расширение межреберных промежутков нет. Корни легких: расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры: не четкие. Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: расширена, не смещена. «Талия» сердца сглажена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка (кишечника) прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани до уровня 5 мр. Реберно-диафрагмальные синусы: четко не визуализируется. При латеропозиции на левом боку — правый синус высвобождается. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева присутствуют.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Задняя часть плевры не уплотнена. Задний реберно-диафрагмальный синус запаян. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4918/

Рекомендации

1. Наблюдение специалиста. Подбор терапии.

2. Дыхательная гимнастика

3. Кислородная поддержка при падении показателя пульсоксиметра ниже 90.

4. Контрольная рентгенограмма по назначению врача.

Врач Харламов А.В.