13.12.2025

Заключение: Артрит, деформирующий артроз 1 плюсне-фалангового сустава правой стопы, вальгусная деформация 1 пальца. Двустороннее поперечное плоскостопие. Вальгусная деформация 1 пальца, молоткообразный 2 палец левой стопы. Двусторонний гонартроз 3 степени. Остеопороз. Рентгенпризнаки тромбофлебита, варикозной болезни ног. О-образная деформация левой голени.

Жалобы на боль в правой стопе, правом коленном суставе.

Максимально возможное разгибание в правом коленном суставе 170 градусов, слева 170 градусов, сгибание в правом коленном суставе 90 градусов, в левом 90 градусов. Боковой и передне-задней нестабильности нет.

При пальпации боль в проекции внутреннего мениска справа, по ходу поверхностных вен по внутренним сторонам голеней, в большей степени справа.

Рентгенограммы стоп в прямой и косой проекциях.

Правая стопа. Щель 1 плюсне-фалангового сустава сужена менее 1 мм с зоной остеосклероза и костными разрастаниями у основания п\ф и головки 1 плюсневой кости, по тыльной стороне видно значительное расширение суставной щели до 5 мм (блокада?). Виден отек плотный мягких тканей с внутренней стороны, наибольшая плотность на уровне головки 1 плюсневой кости, которая внутри немного нечеткая, с кистовидной перестройкой. Отдельные кисты у основания о\ф 1 пальца. Расширен промежуток между головками 1-2 плюсневых костей.

Левая стопа. Щель 1 плюсне-фалангового сустава не сужена, немного неровная по краям. 2 плюсне-фаланговый сустав деформирован, суставные поверхности накладываются друг на друга. 1 палец находится под деформированным 2 пальцем. Расширен промежуток между головками 1-2 плюсневых костей, больше чем справа.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней и боковой проекции.

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 3 мм и наружней 6 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски нечетко контурируются. Межсуставные объекты. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Суставная щель в боковой проекции 5 мм. Признаки тромбоза подкожных вен голени, варикозно извитые вены с внутренней стороны голени. Костная плотность равномерно снижена. В диафизе бедренной кости горизонтальные линии остеосклероза. Над надколенником с наружней стороны виден плотный неоднородный кальцинат с четким контуром диаметром 18 мм. На фоне него и ниже видно менее плотное образование четырехугольной формы 27х32 мм с четким границами, однородное. Кальцинаты в бедренной артерии.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 2 мм и наружней 10 мм стороны неровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава видны костные разрастания. Компрессия внутреннего мыщелка большеберцовой кости, костная плотность под ним нарушена, О-образная деформация голени. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнения боковых связок нет. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Признаки тромбоза подкожных вен голени. Костная плотность равномерно снижена. В диафизе бедренной кости горизонтальные линии остеосклероза. Кальцинаты в бедренной артерии. Над надколенником кнаружи видно плотное образование в виде полумесяца размером 40х10 мм.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4911/

Рекомендовано:

1. Анализ крови клинический, д-димер, мочевая кислота, АСЛО, РФ, СРБ.

2. Доплер сосудов ног.

3. Рентген или КТ-контроль при росте образований н\3 бедер.

4. Эндопротезирование правого коленного сустава в плановом порядке.

5. Артродез 1 плюсне-фалангового сустава правой стопы при сохранении болей.

6. Рентгенконтроль или денситометрия при лечении остеопороза форстео через 3 месяца.

7. Консультация ревматолога.

8. Инъекции гиалуроновой кислоты при отказе от эндопротезирования коленных суставов.

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php или набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8