11.12.2025

Заключение: Сакроилеит справа. Миозит поясничной и ягодичных мышц, мышц спины. Тяжелый остеопороз, множественные застарелые переломы тел 9 и 11 грудных и 1-2-3 поясничных позвонков. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени.

При пальпации резкая боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения.

Травма не было. Движения в тазобедренных и коленных суставах в полном объеме.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции.

Уменьшение поясничного лордоза. Свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей, справа щель видна плохо. Тени флеболитов в малом тазу и на фоне мышц левой ягодичной области. Уплотнены поясничная (больше справа) малые и средние ягодичные мышцы слева, средняя ягодичная мышцы справа. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц.

Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, ровная, сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Уплотнение повздошно-бедренной связки отсутствует. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует. Кальцинаты в бедренных артериях отсутствуют. Уплотнение повздошно-бедренной связки с обоих сторон отсутствует.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Высота тел позвонков снижена на 1\3 — 1\3 у тел 1-2-3 поясничных позвонков, замыкательные пластинки продавлены, четкие. Замыкательные пластинки частично не уплотнены. Кальцинаты в брюшной аорте. Уплотнены мышцы спины. Костная плотность снижена. Снижена высота тел 9 и 11 грудных позвонков.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. Рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедэла.

3. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г. АртЛайф Панбиолакт 60 капсул, комплексное лечение и профилактика для восстановления нормофлоры и микроэкологии кишечника. 2 капсулы вечером.
4. Чаще ворочаться в кровати, но без резких движений.

5. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.

6. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Консультация эндокринолога в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» по адресу г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 или в научном отделе метаболических остеопатий и опухолей костей ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» ул. Приорова 10, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

7. Пациентка повышенного питания, уменьшить количество потребляемых легкоусвояемых углеводов, сахара и соли на 50%.

8. Консультация невролога Ясинского Романа Станиславовича 8-906-072-51-74 на предмет улучшения когнитивных функций.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4906/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8