03.12.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Отрывной перелом большого бугорка левого плеча с миграцией в субакромиальное пространство, блокада, отводящая контрактура. Чрезвертельный перелом левого бедра, остеосинтез шеечным винтом и штифтом с блокированием, перипротезный перелом ср\3 левого бедра, коксартроз 2 степени. Тяжелый остеопороз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Травма 22.11.2025, в 81 ГКБ имени Вересаева 23.11.2025 установлен эндопротез левого тазобедренного сустава. Плечо заболело после операции.

Жалобы на боль в левом бедре, левом плечевом суставе.

Отведение плеча до 30 градусов, болезненно.

Описание рентгенограммы левого плечевого сустава в прямой передне-задней проекции и проекция с наружней ротацией плеча.

Субакромиальное пространство сужено до 5 мм, виден фрагмент большого бугорка плеча размером 24х4 мм под акромионом. В проекции большого бугорка виден дефект кортикала и нечетким краем губчатой кости длиной до 13 мм. Уплотнены трапециевидная и дельтовидная мышцы.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: шейка левого бедра не повреждена, бедро не укорочено и не ротировано кнаружи. Имеется линия перелома, проходящая через большой вертел и под малым вертелом, который смещен кверху под головку. По задней стороне ср\3 бедра на уровне кончика штифта видна почти вертикальная линия перелома без смещения. Шеечно-диафизарный угол 126 градусов. В головку и шейку бедра установлен посередине шеечный винт, расстояние от кончика до края головки 9 мм, в боковой проекции винт немного смещен кзади. В бедренном канале установлен штифт с 1-м блокирующим винтом, кончик штифта касается наружнего кортикала. В дуге Адамса не снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, в нижней части сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. В верхней и нижней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хорошо. Уплотнение повздошно-бедренной связки. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Костная плотность снижена.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 8 недель после операции для оценки сращения перипротезного перелома.

2. Не нагружать левую ногу.

3. МРТ левого плечевого сустава и консультация артролога на предмет артроскопии.

4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4886/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8,