02.12.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Начальные признаки двусторонней пневмонии. Выраженный дефицит массы тела. Артроз плечевых суставов. Аэрофагия.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: контакт затруднен, периодически бывает небольшое повышение температуры.

Применялись антибиотики: нет. Дыхание задерживает по команде. Установлена гастростома и мочевой катетер, интубационная трубка.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 97%, ЧСС 80 в минуту, ЧДД 13 в минуту.

Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция и боковая проекция.

Положение пациента: лежа на функциональной кровати + с приподнятым головным концом.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Выраженный дефицит питания. Легочные поля: множественные точечные инфильтративные изменения в основном без тенденции к слиянию, слившиеся очаги по медиальной стороне средней доли, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза. Корни легких: не расширены, структурны, контуры не размыты, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Контурирование переднего ствола легочной артерии нечеткое. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контурирование правой и левой легочной артерии отсутствует. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: расширения границ сердца нет, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней нет. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль слабо контурируется. Правая паратрахеальная линия видна четко, над бифуркацией утолщение до 9 мм. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Верхняя часть раздутого контура желудка четко видна. Поперечно-ободочная кишка не вздута. Гленоидальная ямка справа видна нечетко, контур неровный. Гленоидальная ямка слева с участком субхондрального склероза и неровной поверхностью.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей отсутствуют.

Боковой снимок. Видны точечные уплотнения с нечетким контуром низкой плотности (инфильтрация). Минимальный жировой слой. Задняя часть плевры не уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус не запаян. Мышцы спины не уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза отсутствует. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним отсутствует. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют. Кальцинация передней продольной связки отсутствует.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4882/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 1 неделю.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8