01.12.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дыхательная недостаточность. Двусторонняя тотальная пневмония. Антибиотикорезистентность? Диафрагмальная грыжа.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: не предъявляет, контакт затруднен, уровень сознания — оглушение.

Применялись антибиотики: был госпитализирован, применялось до 5-ти антибиотиков, сейчас применяется меронем 1 сутки.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 98% при работе кислородного концентратора со скоростью 5 литров в минуту, 89% при отключении концентратора, ЧСС 97 в минуту, ЧДД 32 в минуту.

Д-димер 11.11 мкг\мл (норма до 0.5).

Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция.

Положение пациента: лежа на кровати с приподнятым головным концом. Дыхание не задерживает.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: распространенные по всем легочным полям плотные слившиеся инфильтрационные изменения, наиболее плотные возле правой границы сердца, без очаговых изменений. Корни легких: не визуализируются. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями отсутствуют. Контурирование переднего ствола легочной артерии отсутствует. Аорта: без особенностей, кальциноз, двойное контурирование. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 4 ребра, контур острый, дистальная часть не видна, слева на уровне 4 ребра, контур не виден. Сердце: расширение левой границы, границы нечеткие, легочная ткань не видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Наименее плотная часть легких — верхняя доля справа. Признаки снижения плотности на уровне корней нет. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Правая паратрахеальная линия видна нечетко. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных лимфоузлов. Контур желудка с раздутыми краями овальной формы прослеживается за тенью сердца с назогастральным рентгенпозитивным зондом, который расположен в желудке на 1.5 оборота. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4881/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8