21.12.2025

Заключение: Перипротезный перелом правого бедра без смещения. Эндопротез правого тазобедренного сустава. Миозит ягодиц.

Жалобы на слабую сильную боль в правом бедре.

1 месяц приема форстео.

Сравнение с рентгенограммами 24.11.2025.

1. Общая костная плотность не изменена.

2. Костная плотность правой и левой седалищной кости немного повысилась.

3. Видно образование периостальной костной мозоли с наружней стороны.

4. Немного уплотнился малый вертел справа.

Описание эндопротеза правого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней проекции.

Имеется перипротезный перелом на уровне средины ножки эндопротеза, видно образование периостальной костной мозоли с наружней стороны. Толщина наружнего кортикала уменьшена до 1 мм с участками отсутствия кортикала. Внутренний кортикал также истончен до 1 мм, видно задвоение. Видны вертикальные линии снижения плотности вдоль обоих кортикалов ниже кончика эндопротеза.

Головка и шейка бедра резицированы.

Положение вертлужного компонента эндопротеза - нормоверсия.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - минимальная.

Использование цемента - да, большое содержание цемента, 5 винтов и две пластины для укрепления чашки эндопротеза.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное, по наружней стороне выраженные костные разрастания.

Наличие зоны резорбции в дистальных частях верхней лонной и седалищной костей.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости — меньше нормы, ножка эндопротеза смещена внутрь и кпереди.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости — не соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза — недостаточное.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - слишком глубокое.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза — есть.

Положение ножки эндопротеза — смещена кнаружи.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - есть.

Остеопороз большого и малого вертела бедра - есть.

Контурирование фасции мышц ягодиц с обоих сторон бедра с внешней стороны.

Шейка левого бедра не повреждена, бедро не укорочено и ротировано кнаружи. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена. Кальцифицированы бедренные артерии.

В верхней и нижней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хуже. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены средние ягодичные мышцы Уплотнение повздошно-бедренной связки слева. Уплотнение внутренней запирательной мышцы отсутствует.

Костная плотность снижена.

Левый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Пациентка присажена. При вставании на левую ногу с поддержкой опороспособность сохранена, не может стоять из-за слабости.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4863/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендовано: рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.
1. Консультация оперировавшего хирурга о системе увеличения нагрузок на левую ногу, укрепления мышц.
2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг при помощи шприц-ручки, курс на 6 месяцев, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 6-ти месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

3. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
4. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут после сращения перелома. В случае несращения перелома занятия начать через 3 месяца с момента травмы.

5. Аренда функциональной кровати 8-495-260-20-35.

6. Омега-3 из камчатского лосося 1 капсула утром 30 дней.

7. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд.

Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

8. Анализ крови клинический, коагулограмма, уколы фраксипарина 0.4 мл 1 укол через день 10 уколов.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

24.11.2025

Заключение: Перипротезный перелом правого бедра без смещения. Эндопротез правого тазобедренного сустава. Миозит ягодиц.

Травма 23.11.2025. Последние 2 года отмечались боли в правом бедре, хромота. На улицу не выходит.

В анамнезе реэндопротезирование.

Жалобы на сильную боль в правом бедре.

Описание эндопротеза правого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней и с ротацией бедра кнаружи.

Имеется перипротезный перелом на уровне средины ножки эндопротеза. Толщина наружнего кортикала уменьшена до 1 мм с участками отсутствия кортикала. Внутренний кортикал также истончен до 1 мм, видно задвоение. Видны вертикальные линии снижения плотности вдоль обоих кортикалов ниже кончика эндопротеза.

Головка и шейка бедра резицированы.

Положение вертлужного компонента эндопротеза - нормоверсия.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - минимальная.

Использование цемента - да, большое содержание цемента, 5 винтов и две пластины для укрепления чашки эндопротеза.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное, по наружней стороне выраженные костные разрастания.

Наличие зоны резорбции в дистальных частях верхней лонной и седалищной костей.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости — меньше нормы, ножка эндопротеза смещена внутрь и кпереди.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости — не соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза — недостаточное.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - слишком глубокое.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза — есть.

Положение ножки эндопротеза — смещена кнаружи.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - есть.

Остеопороз большого и малого вертела бедра - есть.

Контурирование фасции мышц ягодиц с обоих сторон бедра с внешней стороны.

Шейка левого бедра не повреждена, бедро не укорочено и ротировано кнаружи. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена. Кальцифицированы бедренные артерии.

В верхней и нижней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хуже. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены средние ягодичные мышцы Уплотнение повздошно-бедренной связки слева. Уплотнение внутренней запирательной мышцы отсутствует.

Костная плотность снижена.

Левый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4863/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендовано: рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.
1. Консультация оперировавшего хирурга о системе увеличения нагрузок на левую ногу, укрепления мышц.
2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг при помощи шприц-ручки, курс на 6 месяцев, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 6-ти месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

3. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
4. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут после сращения перелома. В случае несращения перелома занятия начать через 3 месяца с момента травмы.

5. Аренда функциональной кровати 8-495-260-20-35.

6. Омега-3 из камчатского лосося 1 капсула утром 30 дней.

7. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд.

Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

8. Анализ крови клинический, коагулограмма, уколы фраксипарина 0.4 мл 1 укол через день 10 уколов.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8