07.01.2026

Заключение: Сросшийся фрагментарный чрезподвертельный перелом правого бедра, металлоостеосинтез штифтом с блокированием и шеечным винтом, сросшийся перипротезный перелом. Травматический коксартроз 2 степени. Сросшийся перелом локтевого отростка, фрагмента лучевой кости, остеосинтез спицами и проволокой справа. Сросшийся перелом левой пяточной кости. Признаки повреждения внутреннего мениска справа, сгибательная контрактура. Признаки остеопороза из-за отсутствия гравитационных нагрузок.

При пальпации резкая боль в переднего рога внутреннего мениска справа, боль при сгибании в правом колене, возможно сгибание до 110 градусов.

Травма 29.10.2025 при падении со 2 этажа.

Остеосинтез 31.10.2025 в Долгопрудненской больнице, хирург Лапынин Петр Владимирович.

Описание рентгенограммы пяточной кости в боковой проекции.

Имеется компрессионный перелом левой пяточной кости, линия перелома почти не видна, проходящая через заднюю часть пяточной кости в горизонтальном направлении, травматическое продольное плоскостопие.

Описание рентгенограммы правого тазобедренного сустава в двух проекциях.

Имеется перелом, проходящий над малым и под большим вертелом горизонтальной направленности с мелкими осколками, видны признаки сращения. Еще линия перелома проходит в в\3 бедра косой направленности, смещением дистального отломка внутрь на толщину кортикала, видно образование эндостальной мозоли. В бедренный канал установлен штифт, смещенный кнаружи, заблокированный двумя винтами. По заднему кортикалу имеется вертикальный сросшийся перелом без смещения в ср\3. В головку и шейку бедра установлен шеечный винт, смещенный к дуге Адамса, расстояние от кончика до края головки 16 мм. Металлофиксаторы не сместились. Максимальный размер фрагмента 108х52 мм. В боковой проекции смещение фрагмента до половины поперечника. Малая и средняя ягодичные мышцы уплотнены. В дуге Адамса не снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, стала неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны незначительные костные разрастания. Небольшое уплотнение повздошно-бедренной связки. Субхондральный склероз вертлужной впадины. Кальцинаты в бедренных артериях отсутствуют.

Описание правого локтевого сустава в двух проекциях.

Имеется сросшийся перелом локтевого отростка, линия перелома видна нечетко, отломки адаптированы, остеосинтез двумя спицами и проволокой, металлофиксаторы не повреждены. Имеется перелом фрагмента головки и в\3 лучевой кости длиной 73 мм с острым концом, смещенный в ладонную сторону и по оси к кисти, видно сращение у основания отломка.

Рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней проекции.

Правый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 4 мм и наружней 5 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава не видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости с внутренней стороны. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнение наружней боковой связки. Линейные уплотнения на фоне н\3 бедра, характерные для тромбоза бедренной вены, отсутствуют. Костная плотность равномерно снижена.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней 5 мм и наружней 6 мм стороны ровная. Сдвига суставной площадки большеберцовой кости кнаружи нет. По краям сустава не видны костные разрастания. Компрессия внутреннего и наружнего мыщелка большеберцовой кости отсутствует, костная плотность под ними без нарушения структуры. Костная плотность снижена в области мыщелков бедра и большеберцовой кости. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски не контурируются. Межсуставные объекты отсутствуют. Уплотнение внутренней боковой связки.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4840/

Рекомендации:

1. При возникновении болей в правом тазобедренном суставе — МРТ.

2. Разработка движений в правом локтевом суставе.

3. Сидячий режим.

4. Начать нагрузку на ноги.

5. Разработка сгибания в правом коленном суставе.

6. При отсутствии эффекта в сгибании правого коленного сустава — укол в сустав с гиалуроновой кислотой и попытка устранения блокады.

7. Велотренажер 20 минут 3 раза в день.

8. Удаление металлофиксаторов из правого локтевого сустава.

9. МРТ правого коленного сустава в плановом порядке.

10. Консультация в МКНЦ имени Логинова в отделении ортопедии и сложной травмы на предмет целесообразности артроскопии правого коленного сустава.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

16.11.2025

Заключение: Фрагментарный чрезподвертельный перелом правого бедра, металлоостеосинтез штифтом с блокированием и шеечным винтом. Перелом локтевого отростка, фрагмента лучевой кости, остеосинтез спицами и проволокой справа. Перелома левой пяточной кости.

При пальпации резкая боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения.

Травма 29.10.2025 при падении со 2 этажа.

Остеосинтез 31.10.2025 в Долгопрудненской больнице, хирург Лапынин Петр Владимирович.

Описание рентгенограммы пяточной кости в двух проекциях.

Имеется компрессионный перелом левой пяточной кости, видна линия перелома, проходящая через заднюю часть пяточной кости в горизонтальном направлении, кпереди от пяточного бугра видно уплотнение (организовавшаяся гематома), травматическое продольное плоскостопие. В прямой проекции видна вертикальная линия перелома с внутренней стороны и горизонтальная линия перелома.

Описание рентгенограммы правого тазобедренного сустава в двух проекциях.

Имеется перелом, проходящий над малым и под большим вертелом горизонтальной направленности с мелкими осколками. Контакт с отломками есть с медиальной стороны. Еще линия перелома проходит в в\3 бедра косой направленности, смещением дистального отломка внутрь на толщину кортикала. В бедренный канал установлен штифт, смещенный кнаружи, заблокированный двумя винтами. В головку и шейку бедра установлен шеечный винт, смещенный к дуге Адамса, расстояние от кончика до края головки 16 мм. Максимальный размер фрагмента 108х52 мм. В боковой проекции смещение фрагмента до половины поперечника. Малая и средняя ягодичные мышцы уплотнены. В дуге Адамса не снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, ровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны незначительные костные разрастания. Небольшое уплотнение повздошно-бедренной связки. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует. Кальцинаты в бедренных артериях отсутствуют.

Описание правого локтевого сустава в двух проекциях.

Имеется перелом локтевого отростка, линия перелома видна нечетко, отломки адаптированы, остеосинтез двумя спицами и проволокой. Имеется перелом фрагмента головки и в\3 лучевой кости длиной 73 мм с острым концом, смещенный в ладонную сторону и по оси к кисти.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4840/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8