28.11.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Двусторонняя гипостатическая пневмония, позитивная динамика после приема цефтриаксона. Эмфизема. 

Уровень сознания улучшился, пациентка по команде задерживает дыхание. Выплюнула таблетки от давления.

Применялись антибиотики: цефтриаксон 1 г 10 дней.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 92-93%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 15-24 в минуту.

Проекции исследования: прямая передне-задняя + боковая с поддержкой.

Положение пациента: сидя на кровати.

Сатурация поднялась с 93 до 96%.

Рентгенограммы сравниваются с 14.11.2025.

1. Изменение сосудистого рисунка в проекции средней доли правого легкого.

2. Отдельные инфильтративные изменения низкой плотности без тенденции к слиянию, конфигурация их изменилась, плотность уменьшилась в верхних частях легких, появились линейные участки пневмосклероза.

3. Уменьшение плотности в области непарной вены.

4. Хуже контурируются легочные вены и ветви легочной артерии слева.

5. Уменьшение плотности за правым корнем и под ним, за левым корнем.

6. Уменьшение очага уплотнения на уровне 3 ребра справа.

7. Уменьшилась плотность в проекции левой легочной артерии.

8. Изменение плотности в проекции переднего ствола легочной артерии.

9. Плотность легких снизилась до нормы в верхушке левого легкого и увеличилась в средней части правого легкого (пневмосклероз).

10. Расширились равномерные уплотнения по периферии (больше справа) и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей.

11. Нижние части синусов не видны.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Отдельные инфильтративные изменения низкой плотности без тенденции к слиянию, конфигурация их изменилась, плотность уменьшилась в верхних частях легких. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза. Корни легких: расширены, бесструктурны, контуры размыты, уплотнены, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Контурирование переднего ствола легочной артерии с отдельными участками уплотнения. Аорта: без особенностей, задвоение контура. Контурирование левой легочной артерии. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Линия Керли справа. Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 5 ребра (из-за изменения проекции). Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: расширения границ сердца нет, границы четкие, легочная ткань не видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корня слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не видны, киль не контурируется. Правая паратрахеальная линия не видна. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов. Контур желудка с уровнем прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии (больше справа) и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4836/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. КТ грудной клетки с контрастом в плановом порядке.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

14.11.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Двусторонняя гипостатическая пневмония. Эмфизема. Лимфоаденопатия средостения.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на кашель, повышение температуры до 37.5С, слабость Был эпизод снижения АД 80\40. контакт затруднен. Болеет с конца октября 2025 года.

Применялись антибиотики: нет.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 92-93%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 15-24 в минуту.

Проекции исследования: прямая передне-задняя с поддержкой.

Положение пациента: сидя на кровати.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: линейные и точечные инфильтративные изменения, наиболее плотные и слившиеся в верхней части правого легкого и в самой верхушке левого легкого. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза. Корни легких: расширены, бесструктурны, контуры размыты, уплотнены, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Контурирование переднего ствола легочной артерии. Аорта: без особенностей, задвоение контура. Контурирование правой и левой легочной артерии отсутствует. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Линия Керли справа. Диафрагма: справа на уровне 4 ребра, слева на уровне 4 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: расширения границ сердца нет, границы четкие, легочная ткань не видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней, в большей степени слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не видны, киль не контурируется. Правая паратрахеальная линия не видна. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов. Контур желудка не прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии (больше справа) и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4836/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. КТ грудной клетки с контрастом в плановом порядке.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8