13.11.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Двусторонняя плевропневмония. Аэрофагия. Рентгенпризнаки трахеита, бронхита. Эмфизема слева. Грудной кифоз. Остеопороз. Застарелый вывих правого плеча.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на кашель, повышение температуры выше 38С последние 4 дня, слабость.

Применялись антибиотики: клацид 1 таблетка.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 93-94%, ЧСС 65 в минуту, ЧДД 20 в минуту.

Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция и боковая проекция. Травма правого плеча 2 месяца назад и 3 года назад. Отведение правого плеча возможно до 90 градусов.

Положение пациента: сидя на табуретке.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Пониженного питания. Легочные поля: отдельные слабовыраженные инфильтративные изменения по обоим легочным полям, в большей степени в проекции средней доли справа, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза. Корни легких: правый корень расширен, уплотнен, структурен, контуры не размыты, левый корень скрыт срединной тенью. Кнаружи от правого корня, под плеврой между верхней и средней долями видно неоднородное уплотнение, в прямой проекции округлое диаметром 23 мм, в боковой проекции треугольной формы размером 53х19 мм с четкими границами. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями отсутствуют. Контурирование переднего ствола легочной артерии отсутствует. Аорта: без особенностей, кальциноз, задвоение контура. Уплотнение в проекции правой и левой легочной артерии. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 5 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: расширения границ сердца нет, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена. Головка правого плеча находится под клювовидным отростком лопатки.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне левого корня. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и усилены, в проксимальном конце правого главного бронха участок значительного уплотнения, киль контурируется. Правая паратрахеальная линия видна четко, она утолщена. Уплотнения в проекции паратрахеальных лимфоузлов справа. Контур желудка прослеживается четко, раздут. Поперечно-ободочная кишка вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей.

Боковой снимок. Ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры немного уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус не запаян. Прекардиальное пространство внизу уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Плотность сердца не увеличена. За корнем видны тяжи к диафрагме. Контуры среза левого и правого главного бронха виден четко. Плевра вокруг средней доли не видна. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, не видны. Мышцы спины сверху уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза. Аорта идет под углом больше 90 градусов. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, вдавления по центру небольшие. Кальцинация передней продольной связки отсутствует. Снижение плотности, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей отсутствуют.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4834/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. КТ грудной клетки с контрастом в плановом порядке.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8