05.11.2025

Заключение: Пролежень спины. Остеомиелит 2 поясничного позвонка? Грудной кифоз. Сросшийся компрессионный перелом 1 поясничного позвонка, состояние после остеосинтеза винтами и штангами. Остеопороз.

Выраженный грудной кифоз. Имеется гнойная рана, дном является серый налет, размер округлой формы 2х2 см. вокруг имеется зона малинового цвета 20х15 см.

Описание рентгенограммы поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: свежих костно-травматических изменений нет. Имеется сросшийся компрессионный перелом тела 1 поясничного позвонка с клювовидной деформацией до 3\4 от высоты. В тела 12 грудного, 1-2 поясничного установлены по 2 спонгиозных винта, соединенные двумя штангами, в прямой проекции контуры позвонков не видны. По переднему краю тел этих позвонков костный синостоз. Верхний край остистого отростка 2 поясничного позвонка нечеткий, котсная структура нарушена. Выраженный кальциноз аорты. Уплотнение мышц спины ниже металлоконструкции. По сравнению со старыми рентгенограммами конструкция смещена вправо в прямой проекции. На дне инфицированной раны имеется шляпка верхнего винта, которая выступает в мягких тканях. Костная плотность снижена.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. Решение вопроса о целесообразности удаления металлофиксаторов.

2. Ируксол или ируксол нео, перевязки 2 раза в день 7 дней.

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 6 месяцев, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

4. Консультация эндокринолога в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» по адресу г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 или в научном отделе метаболических остеопатий и опухолей костей ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» ул. Приорова 10, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

5. Лечение на дому с помощью вакуум-систем.

6. До лечения мазями взять анализ на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4815/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8