20.10.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пневмосклероз. Плевросклероз. Рентгенпризнаки бронхита. Эмфизема справа. Паралич ног после нейрохирургической операции по поводу метастатического перелома 12 грудного позвонка, металлоостеосинтез винтами и штангами. Рентгенпризнаки сакроилеита слева. Внутренний эпикондилит правого локтевого сустава.

Движения в ногах отсутствуют. Чувствительность сохранена. В голеностопных суставах состояние эквинуса.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: нет. В анамнезе рак почки.

Применялись антибиотики: нет.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 89-95%, эпизоды апноэ, ЧСС 65 в минуту, ЧДД 20 в минуту.

Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция.

Положение пациента: лежа на функциональной кровати с приподнятым головным концом.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Повышенного питания. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза. Корни легких: справа не расширен, структурен, не уплотнен, контуры не размыты, слева скрыт срединной тенью. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями и тяжи под корнями отсутствуют. Контурирование переднего ствола легочной артерии отсутствует. Аорта: без особенностей. Контурирование правой и левой легочной артерии отсутствует. Плевральная полость: газ не определяется. Боковая плевра немного уплотнена. Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие, верхний край печени виден. Сердце: расширение левой границы сердца по грудной стенки, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне правого корня. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры правого главного бронха усилены, киль слабо контурируется. Правая паратрахеальная линия видна четко. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей отсутствуют.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: свежих костно-травматических изменений нет. Имеется компрессионный перелом 12 грудного позвонка типа утиного клюва с компрессией передней части до 6 мм. По передней его поверхности виден кальцинат 41х17 мм. Вокруг видны металлические скрепки. В 11 грудной и 1 поясничный позвонки установлены 4 винта, скрепленные 2-мя штангами. Остеосинтез стабилен. В верхней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, справа и слева видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Об­а тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, ровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны незначительные костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует. В метафизах бедер, лонных и седалищных костях множественные округлые очаги снижения плотности. Костная плотность снижена. В кишечнике газообразование.

На рентгенограмме правого локтевого сустава костно-травматических изменений нет, соотношения костей в суставе правильное, видно уплотнение кортикала в области внутреннего мыщелка плечевой кости, локальное изменение плотности мягких тканей.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4782/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Произведено: местная анестезия раствором новокаина 0.5%-3.0, введен дипроспан о область триггера. Болевой синдром уменьшился.

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Компрессы на мазями фастум-гель + траумель С на ночь 14 дней.

2. Днем прикладывать к локтю пластины элпласта или полимедела, приматывая их эластичным бинтом.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд.

3. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедэла.

4. Ношение повязок для коррекции эквинуса стопы с установкой 90 градусов голеностопных суставах.

5. Консультация нейрохирурга Дракина Ивана Андреевича 119 КБ ФМБА для определения перспектив декомпрессии спинного мозга.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8